保險理賠的程序包括

來源: 律霸小編整理 · 2021-02-26 · 836人看過

現在的人們保險意識是越來越強烈了,無論是人壽保險還是養老保險在生活中也是越來越普及了。保險是在意外事故發生后而獲得的賠償,而不是所有購買了的保險的人都可以獲得賠償而是在發生保險理賠的時候獲得賠償。所謂保險理賠是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為。接下來,小編就為大家介紹一下保險理賠的程序。

一、理賠程序包括

1、立案查勘保險人在接到出險通知后,應當立即派人進行現場查勘,了解損失情況及原保險理賠稽核因,查對保險單,登記立案。

2、審核證明和資料保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保范圍內等。3、核定保險責任保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核后,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,并將核定結果通知被保險人或者受益人。4、履行賠付義務保險人在核定責任的基礎上,對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議后十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務后,保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的,就構成一種違約行為,按照規定應當承擔相應的責任,即“除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”,這里的賠償損失,是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務,同時保護被保險人或者受益人的合法權益,明確規定,任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

以上就是律霸網小編為你總結的有關“保險理賠程序”的全部內容,希望能夠幫助到你,在發生保險理賠的時候能夠積極應對不要損害了自身的利益。如果你還有任何疑問,歡迎進行在線律師咨詢。

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