保險公司理賠大概需要多長時間

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-14 · 913人看過

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大家在生活當中購買保險,其實就是要為自己以后的生活提供一份具體的保障。如果真的發生了什么意外的話,可以根據自己選擇的相應的保險要求保險公司來進行理賠。大家在購買保險的時候,交納了相應的保險金,自然保險公司就應該盡自己理賠的義務。下面小編就為大家介紹一下,保險公司理賠大概需要多長時間?

一、保險公司理賠大概需要多長時間?

保險理賠時間依據保險理賠項目和相關資料提供的完整度和準確性以及被保險人理賠金額到帳的銀行來確定具體的理賠給付到帳時間。

1、在保險合同保險期間內,被保險人遭受主險合同責任范圍內的意外傷害,在中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)二級(含)以上或保險人認可的醫療機構治療所支出的符合本保險單簽發地政府社會醫療保險主管部門規定可以報銷的合理且必要的醫療費用,保險人按合同約定承擔保險金給付責任。

2、投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發生后,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔給付保險金責任,但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。

3、保險人認為被保險人提供的有關索賠的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。

4、保險人收到被保險人的給付保險金的請求后,應當及時作出是否屬于保險責任的核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但保險合同另有約定的除外。

5、保險人應當將核定結果通知被保險人;對屬于保險責任的,在與被保險人達成給付保險金的協議后十日內,履行賠償保險金義務。保險合同對給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行給付保險金的義務。保險人依照前款約定作出核定后,對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起三日內向被保險人發出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。

6、保險人自收到給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內,對其給付的數額不能確定的,應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付;保險人最終確定給付的數額后,應當支付相應的差額。

二、保險理賠流程

1、立案查勘

2、審核證明材料

3、核定保險責任

4、履行賠付義務

我們可以看出,其實保險公司的理賠時間都是不一樣的。因為有些情況下可能情況比較復雜,在提交材料、審核材料的過程當中會浪費大量的時間。不過通常情況下,保險公司應該在30天之內,對理賠的事情做出回應。



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