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│ 單位名稱│ │
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│ 住 所│ │
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│ 電 話│ │ 郵 編 │ │
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│ 單位負責人 │ │ 職務 │ │ 電話 │ │
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│ 從業人員數 │ │ 其中執業人員數 │ │
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│ 業務主管單位 │ │ 電話 │ │
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│ 業務主管單位審查同意日期 │ │
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│ │ │
│ 宗 │ │
│ 旨 │ │
│ │ │
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│ 業 │ │
│ 務 │ │
│ 范 │ │
│ 圍 │ │
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│ 全體合伙人情況 │
├─────┬────┬────┬────────┬─────┬────┬───┤
│ 姓名 │ 性別 │出生年月│人事關系所在單位│職務及職稱│政治面貌│ 電話│
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│ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │
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│ 內 設 機 構 │
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│ 機構名稱 │ 負責人 │ 地 址 │ 電 話│
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│ │ │ │ │
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│ │ │ │ │
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│ │ │ │ │
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│ │ │ │ │
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│ │ │ │ │
├───┬───┴─────────┴──────────────┴──────┤
│ 基 │ │
│ 本 │ │
│ 設 │ │
│ 備 │ │
│ 、 │ │
│ 設 │ │
│ 施 │ │
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┌──────────┬────────────────────────┐
│ 開辦資金數額 │ │
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│ 驗資單位 │ │
├───┬──────┴────────────────────────┤
│ 開 │ │
│ 辦 │ │
│ 資 │ │
│ 金 │ │
│ 來 │ │
│ 源 │ │
├───┼─────────┬─────────────────────┤
│ 住 │ 產權單位 │ │
│ 所 ├─────────┼─────────────────────┤
│ 情 │ 用房面積 │ │
│ 況 ├─────────┼─────────────────────┤
│ │ 租(借)期限 │ │
├───┴─────────┴─────────────────────┤
│ │
│全體合伙人簽字: │
│ │
│ │
│ 年 月 日 │
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┌────┬──────────────────────────────────┐
│ │ 受理意見 │
│ ├──────────────────────────────────┤
│ │ │
│ │ │
│ │ 承辦人: 負責人: │
│ │ 年 月 日 │
│ ├──────────────────────────────────┤
│ 登 │ 審核 │
│ 記 ├──────────────────────────────────┤
│ 管 │ │
│ 理 │ │
│ 機 │ 負責人: │
│ 關 │ 年 月 日 │
│ 審 ├──────────────────────────────────┤
│ 批 │ 批準 │
│ 意 ├──────────────────────────────────┤
│ 見 │ │
│ │ 年 月 日 │
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│ 登記證號 │ │ 發證日期 │ │
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│ 領證人簽字 │ │ 發證人簽字 │ │
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│ 備 │ │
│ 注 │ │
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