A級住宅性能認定委托書

　　委托單位：
　　項目名稱：
　　認定等級：
　　委托日期：
　　
　　
　　一、基本情況及聯系方式
　　

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　　│　　項目名稱　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　項目地址　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　認定棟號　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　土地使用證號　│　　　　　　│　　 規劃許可證號　　 │　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　 總用地面積　 │　　　　　　│　　　總建筑面積　　　│　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　住宅建筑面積　│　　　　　　│　　　住宅總棟數　　　│　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　 容積率　　 │　　　　　　│　　　　綠化率　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　開工時間　　│　　　　　　│　　　 竣工時間　　　 │　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　開發建設單位　│　　　　　　│　　　資質及證號　　　│　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　設計單位　　│　　　　　　│　　　資質及證號　　　│　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　施工單位　　│　　　　　　│　　　資質及證號　　　│　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　委托單位　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　通信地址　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　 負責人　　 │　　　　　　　　　　　　│　 電話　 │　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　 聯系人　　 │　　　　　　　　　　　　│　 電話　 │　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　傳真　　　│　　　　　　　　　　　　│　 郵編　 │　　　　　　　　　　　　　　│

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　　二、委托住宅性能認定的等級與實施方案
　　

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　　│1、工程所在具體位置及周邊環境；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　│2、建設類型；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　│3、市政基礎設施條件；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　│4、當地一般住宅建設成本、銷售價格及銷售情況，說明性能等級確定的依據；　　　　　 │

　　│5、開發模式；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　│6、進度安排?！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?│

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　　三、委托單位意見
　　

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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 負責人：　　　　　　　單位蓋章　　 │
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日　│
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　　填寫說明
　　1、隨表附上土地使用權證書、規劃許可證書和開發單位資質等級證書的復印件。
　　2、申請預審時，表中的施工單位可以暫時不填。
　　3、建設類型指新區開發、舊區改造、古城保護等。
　　4、開發模式指獨家開發或多家開發。
　　5、表中各欄內容填不下的可附頁。