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醫(yī)療事故處理辦法實施細則的最新規(guī)定有哪些?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-15 · 210人看過

醫(yī)療事故的處理有相關(guān)的法律規(guī)定。醫(yī)療事故處理辦法實施細則是對常見的醫(yī)療事故中常見的問題進行的更加詳細的分析和制定出更加具體的辦法。那么,醫(yī)療事故處理辦法實施細則的最新規(guī)定有哪些?

醫(yī)療事故處理辦法實施細則

第一條 根據(jù)一九八七年六月二十九日國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》第二十七條的規(guī)定,制定本細則。

第二條 下列情況屬于《辦法》第五條規(guī)定的醫(yī)療責任事故:

(一)對危、急、重病人片面強調(diào)制度、手續(xù),推諉、拒絕搶救,或自己有能力處理而不負責任地轉(zhuǎn)院(科),以致喪失搶救時機,造成不良后果的;

(二)擅離職守,貽誤診斷、治療或搶救,造成不良后果的;

(三)不按病情亂開藥、開錯藥,造成不良后果的;

(四)在診療工作中,明知病情疑難危重,不及時請示上級醫(yī)生或不聽從上級醫(yī)生的指導(dǎo),擅自處理,或上級醫(yī)生對下級醫(yī)生的請示報告不及時認真處理,以致延誤診斷、治療或喪失搶救時機,造成不良后果的;

(五)違反手術(shù)制度,手術(shù)前準備工作草率,手術(shù)中開錯部位、摘錯器官,或違反操作規(guī)程損傷重要器官、血管、神經(jīng),或?qū)⒓啿肌⑹中g(shù)器材等異物遺留在病人體內(nèi),造成不良后果的;

(六)違反接產(chǎn)原則或操作規(guī)程,造成不良后果的;

(七)違反護理工作制度或操作規(guī)程,造成不良后果的;

(八)違反藥品管理制度,濫用麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品或違反藥物配伍禁忌,造成不良后果的;

(九)藥劑部門配錯處方,發(fā)錯藥物,寫錯用法,貼錯標簽,毒、限、劇藥品無明顯標簽,制劑中藥物含量不符合標準,發(fā)現(xiàn)處方有明顯錯誤不提出更正而照方發(fā)藥,使用不合格或過期失效藥品等,造成不良后果的;

(十)違反技術(shù)操作規(guī)程,選錯麻醉方式,錯用麻醉藥物或麻醉過量,造成不良后果的;

(十一)違反藥物過敏試驗規(guī)定,造成不良后果的;

(十二)檢驗、放射、理療等醫(yī)療技術(shù)科室,丟失或拿錯檢驗標本,漏報或錯報檢查結(jié)果,配錯血或發(fā)錯血,拍錯片或理療過量等,造成不良后果的;

(十三)醫(yī)院行政管理人員、后勤工作人員、工程技術(shù)人員,借故推諉,拖延時間,影響診療護理工作,造成不良后果的。

第三條 醫(yī)務(wù)人員在診療護理工作中,確因業(yè)務(wù)技術(shù)水平所限,發(fā)生診斷、治療、護理上的錯誤,導(dǎo)致病員死亡、殘廢、組織器官損傷及功能障礙,屬于醫(yī)療技術(shù)事故。

第四條 下列情況不屬于醫(yī)療事故:

(一)開展新技術(shù)、新療法、使用新藥物或進行重大手術(shù),雖嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,事先作了充分準備,并向家屬說明情況,征得家屬簽字同意,但仍發(fā)生意外的;

(二)在手術(shù)或搶救過程中,出現(xiàn)非人為因素造成的醫(yī)療儀器、器械故障或發(fā)生其他難以預(yù)料的情況,造成不良后果的;

(三)《辦法》第三條第二項規(guī)定的“由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的”,包括:

(1)病情危重,搶救過程中發(fā)生死亡或術(shù)后出現(xiàn)嚴重的后遺癥;

(2)由于手術(shù)部位嚴重粘連,解剖關(guān)系不清或畸形等,導(dǎo)致手術(shù)操作困難,損傷周圍組織;

(3)按技術(shù)操作規(guī)程進行手術(shù),手術(shù)后發(fā)生粘連等影響生理功能;

(4)病員體質(zhì)低下或患有潛在性疾患,術(shù)后發(fā)生切口裂開、切口出血、吻合口瘺、繼發(fā)性感染等情況;

(5)在藥物(包括生物制品)正常劑量治療過程中,病員發(fā)生嚴重的副反應(yīng)或藥物過敏(不含規(guī)定做過敏試驗而未做者和已知病員對某藥物有過敏史而繼續(xù)使用者);

(6)在診療(手術(shù))過程中,病員屬特異性體質(zhì),目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)尚難以解決,而發(fā)生不良后果的;

(7)在診療過程中,發(fā)生難以預(yù)料的病情突變;

(8)按操作規(guī)程進行肝、腎、心包等重要臟器穿刺及心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡等特殊檢查時發(fā)生意外的。

第五條 發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位,應(yīng)根據(jù)《辦法》第八條規(guī)定指派專人妥善保管有關(guān)資料。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。

上級醫(yī)生修改病史,搶救危重病人補記病史和搶救記錄,不屬涂改偽造。但修改病史的醫(yī)生必須簽名和注明修改的時間。發(fā)生醫(yī)療糾紛后,不得修改病史和搶救記錄。

第六條 各類醫(yī)院、療養(yǎng)院(包括其他行業(yè)的醫(yī)療單位和中國人民解放軍所屬向地方開放的醫(yī)院)發(fā)生醫(yī)療事故或事件,由本單位先組織調(diào)查、處理,并及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。一、二級醫(yī)療事故,須逐級上報到省衛(wèi)生行政部門。個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故,由當?shù)匦l(wèi)生行政部門組織調(diào)查、處理、上報。

第七條 省、市、縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門要分別成立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會,省中醫(yī)管理部門成立中醫(yī)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會,市、縣(區(qū))可在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會內(nèi)設(shè)中醫(yī)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組。各級鑒定委員會的辦事機構(gòu)設(shè)在同級衛(wèi)生行政機關(guān),接受同級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)。

第八條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定限于事故發(fā)生后三個月內(nèi)提出,逾期不受理。

第九條 發(fā)生醫(yī)療事故或事件,臨床診斷不能確定死亡原因,應(yīng)按《辦法》第十條的規(guī)定進行尸體解剖,尸體解剖費由醫(yī)療單位負擔。尸體運送費、保管費的支付,經(jīng)過鑒定屬醫(yī)療事故的,由醫(yī)院支付;不屬醫(yī)療事故的,由死者家屬或所在單位支付。

第十條 鑒定委員會必須遵循少數(shù)服從多數(shù)的原則,討論鑒定結(jié)論時,須有鑒定委員會三分之二以上的成員出席,以出席者半數(shù)以上通過的意見作為鑒定結(jié)論,不同的意見均應(yīng)記錄在案。鑒定結(jié)論須以書面形式作出,由鑒定委員會正副主任簽發(fā),分送申請(委托)鑒定的單位和個人。

鑒定結(jié)論未經(jīng)公布,不得對外泄露。

第十一條 縣(區(qū))以上鑒定委員會的鑒定結(jié)論,在醫(yī)患雙方?jīng)]有爭議的情況下,是處理醫(yī)療事故或事件的依據(jù),省級鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。

病人及其家屬或醫(yī)療單位委托他人或外省、市所作的技術(shù)鑒定結(jié)論,不能作為本地區(qū)處理醫(yī)療事故或事件的依據(jù)。

第十二條 確認是醫(yī)療事故的(包括責任事故和技術(shù)事故),由醫(yī)療單位根據(jù)事故等級給予患者或患者家屬一次性經(jīng)濟補償,具體標準如下:

一級醫(yī)療事故,補償金額不超過三千元;

二級醫(yī)療事故,補償金額不超過二千元;

三級醫(yī)療事故,補償金額不超過一千五百元。

第十三條 鄉(xiāng)村保健醫(yī)生和接生員發(fā)生的醫(yī)療事故,補償費由鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織和責任者共同負擔。

個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故,其補償費由開業(yè)者負擔。

第十四條 病員及其家屬所在單位,不得因病員及其家屬得到醫(yī)療事故補償費而削減其依法享有的其它福利待遇。廠礦企業(yè)單位的職工,可由所在單位按勞動保險有關(guān)規(guī)定,比照因公發(fā)生意外事故處理;農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民生活確有困難者,由當?shù)卣o予照顧。

第十五條 病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費用,由醫(yī)療單位支付。在醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費或與事故無關(guān)的費用,按規(guī)定標準收取。

第十六條 病員因醫(yī)療事故在醫(yī)療單位死亡后,尸體應(yīng)立即移送太平間。尸體存放時間,每年五月至十月期間不得超過四天,十一月至次年四月期間不得超過一周。逾期不處理的尸體,經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準并報公安部門備案后,由醫(yī)療單位負責火化。火化后的骨灰通知家屬領(lǐng)回,火化費由死者單位或家屬負擔。

第十七條 對造成醫(yī)療事故的直接責任人員,按《辦法》第二十條的規(guī)定給予處分。醫(yī)務(wù)人員在進修期間發(fā)生醫(yī)療事故,應(yīng)停止進修,由接受進修單位將事故情況整理成書面材料,交原單位處理。

第十八條 本細則適用于本省境內(nèi)的各級各類醫(yī)院、療養(yǎng)院、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室(站、所)、防疫站、婦幼保健所、救護站、血站等醫(yī)療衛(wèi)生單位及個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員。

第十九條 本實施細則由江蘇省衛(wèi)生廳負責解釋。

第二十條 本實施細則自公布之日起施行。一九七九年《江蘇省醫(yī)療事故處理暫行規(guī)定》同時廢止,在此以前處理結(jié)案的醫(yī)療事故或事件,不再按本實施細則重新處理。


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