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如何撰寫工傷鑒定申請書

來源: 律霸小編整理 · 2022-04-27 · 171人看過

如何填寫工傷鑒定申請書

工傷鑒定申請書

申請人：××××性別××年××月××出生日期、國籍×、住××××市××××街、身份證號：××××是××公司員工。聯系電話：×××××

被申請人：×××公司，地址：××××××

法定代表人：×××職務：

請求事項：依法請求承認申請人××（時間）工傷

事實和理由：

申請人是公司×××員工，在×××年××月（建立勞動關系），在××崗位工作。停留××年××月××日工作時間，發生在{地點×××工傷事故造成申請人××嚴重部位受傷。申請人受傷后××市××醫院治療，診斷為××，現住院××個月，醫療費用××元

根據工傷認定辦法的規定，現向勞動部門申請投資檢查并核實申請人的工傷情況，并根據法律確定我的工傷是工傷

真誠地

××縣（市）勞動和社會保障局

附件：相關證據材料

申請人（簽名）：××

×××年××月××但如果你想寫信，可以直接到勞動局。勞動局有一份特殊的表格，附有詳細的填寫說明，如果您或您的家人、親戚和朋友處境復雜，需要法律服務，可以根據要求詳細填寫

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