食物中毒屬于意外傷害保險(xiǎn)嗎?能補(bǔ)償嗎?
這取決于具體情況。保險(xiǎn)公司將根據(jù)醫(yī)院和疾病控制中心的報(bào)告確定是否屬于食物中毒,并給予意外保險(xiǎn)賠償。一些保險(xiǎn)公司為了避免糾紛,直接將食物中毒列入意外傷害保險(xiǎn)的免責(zé)條款。食物中毒的關(guān)鍵是毒素對人體的損害,與蛇咬傷中毒相似。符合意外傷害事故的四要素,即意外傷害、外在傷害、非疾病傷害、緊急傷害,屬于意外傷害。但一些由細(xì)菌感染引起的不適,如個(gè)人體質(zhì)引起的腸胃炎或普通感染,不應(yīng)納入意外保險(xiǎn)范圍。因此,在實(shí)際操作中,很難對個(gè)別食物中毒案件進(jìn)行認(rèn)定。
國家還制定了食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)治療,醫(yī)院和保險(xiǎn)公司將根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)判斷是否達(dá)到食物中毒程度。醫(yī)院在接收疑似食物中毒患者時(shí),會(huì)及時(shí)取樣化驗(yàn)。食物中毒的判定應(yīng)盡可能有實(shí)驗(yàn)室診斷資料。因采樣、用藥不及時(shí)或其他技術(shù)、學(xué)術(shù)原因,無法獲得實(shí)驗(yàn)室診斷資料的,可以認(rèn)定為原因不明的食物中毒。必要時(shí)由副主任醫(yī)師以上三名食品衛(wèi)生專家進(jìn)行評估。確診為食物中毒后,醫(yī)院將按一定程序報(bào)區(qū)疾控中心備案。保險(xiǎn)公司將根據(jù)醫(yī)院和疾病控制中心的報(bào)告確定是否屬于食物中毒,并給予意外保險(xiǎn)賠償。一些保險(xiǎn)公司為了避免糾紛,直接將食物中毒列入意外傷害保險(xiǎn)的免責(zé)條款。
如果購買的意外傷害保險(xiǎn)不包括食物中毒作為免責(zé)條款,他可以提供食物中毒報(bào)告,他可以向保險(xiǎn)公司索賠。如果他投保了住院費(fèi)用,無論是意外還是疾病,保險(xiǎn)公司都會(huì)賠償住院費(fèi)用。如果集體中毒事件涉及的群體已投保群體健康門急診保險(xiǎn),一般保險(xiǎn)公司以100元以上賠付中毒事件造成的門急診費(fèi)用的80%。
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