財產保險意外傷害險種的理賠流程

來源: 律霸小編整理 · 2021-03-22 · 171人看過

一、財產保險理賠流程

每個保險公司都有自己的理賠程序,但基本上大同小異,現展示的是中國**洋財產保險公司財產保險的理賠程序。

(一)報案

1、出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;

2、內勤接報案后,要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記本》(電話、信函報案由內勤代填);

3、內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復印保單、保單副本及附表。

查閱收費情況并由財務人員在保費收據(業務及統計聯)復印件上確認簽章(特約付款須附上協議書或約定);

4、確認保險標的在保險有效期限內和出險前或特約交費,要求客戶填寫《出險立案/查詢表》予以立案(如電話、信函報案,由檢難人員負責要求客戶填寫)并按報案順序編寫立案號;

5、發放索賠單證。經立案后向被保險人發放有關索賠單證,并告知索賠手續和方法(電話、信函報案,由檢驗人員負責);

6、通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。

以上工作將在半個工作日內完成。

(二)查勘定損

1、檢驗人員在接支公司內勤通知后一個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在深圳市外的檢驗三個工作日內完成);

2、要求客戶提供有關單證;

3、指導客戶填列有關索賠單證;

(三)簽收審核索賠單證

1、營業部、各支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應在“出險報告(索賠)書”(一式二聯)上簽收后,將黃色聯交還被保險人;

2、將索賠單證及備存的資料整理后,交產險部核賠科。

(四)理算復核

1、核賠科經辦人接到內勤交來的資料后審核,單證手續齊全的在交接本上簽收;

2、所有賠案必須在三個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。

(五)審批

1、產險部權限內的賠案交主管理賠的經理審批;

2、超產險部權限的逐級上報;

(六)賠付結案

1、核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款;

2、財務對賠付確認后,除賠款收據和計算書紅色聯外,其余取回。

二、意外傷害險種理賠流程

**保險公司的人身意外險賠付流程一共有四步。

(一)在保險事故發生后3日內報案

可以撥打95511電話報案,也可以到保險公司門店報案。

(二)準備好保險事故相關的證明和票據

(三)到**保險當地機構辦理理賠手續

(四)經審核對于確屬保險責任范圍類的事故,**保險公司當地機構為客戶辦理理賠

人身意外險出險后的理賠流程主要注意以下幾個方面:

一、電話報案:撥打保單上的報案熱線。

二、提供索賠資料及相關單證:

1、索取索賠申請書。

2、根據投保的產品情況及申請保險金種類收集相關的證明資料。如人身意外險發生所致的醫療費用收據、門急診病歷、傷殘鑒定書等等;家財險需要提供的損失清單、購物發票、消防部門失火證明等等。

3、通過EMS、DDS郵寄或傳真準備好的相關索賠資料和單證至保險公司。

三、查詢索賠情況:在提供索賠資料后,可以撥打客服電話查詢索賠情況,將詳細告知索賠的情況。

四、查收保險賠付金:在接到齊全的理賠資料后,經保險公司審核資料無誤后三十個工作日內將審核結果及理賠清單發送核對,若無異議我們將通知保險公司將保險賠付金劃入帳戶。

以上就是律霸網小編為你講解的“財產保險和意外傷害險種的理賠流程”的相關知識。不同的保險公司具體流程可能會有些許不同。一般程序是立案查勘、審核證明材料、核定保險責任、履行賠付義務。如果你還有其他疑問,歡迎在本網站進行詳細法律咨詢。

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