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保險(xiǎn)事故中“第三者”的認(rèn)定

來源: 律霸小編整理 · 2021-03-15 · 424人看過

[案情]

2007年3月,張某將其所有的重型半掛牽引車向保險(xiǎn)公司投保了車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車上人員座位險(xiǎn)等險(xiǎn)種。同年5月,原告駕駛該車輛與他車碰撞發(fā)生交通事故,將乘車人江某從該車座位上甩出車外并被該車碾壓受傷,后經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)交警部門認(rèn)定,張某負(fù)事故的全部責(zé)任。

[評析]

本案保險(xiǎn)公司作為被保險(xiǎn)人,應(yīng)在保險(xiǎn)合同約定的范圍內(nèi)對張某駕駛不當(dāng)致江某傷害承擔(dān)賠償責(zé)任并無異議,問題是保險(xiǎn)公司應(yīng)按第三者責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行理賠,還是應(yīng)按車上人員座位險(xiǎn)進(jìn)行理賠?亦即江某從座位上被甩出車外致傷,是否是本案保險(xiǎn)事故中的“第三者”?

一種觀點(diǎn)認(rèn)為,應(yīng)按第三者責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行理賠。理由是:交通事故發(fā)生之前,江某是車上的乘客,屬車上人員,但江某在事故發(fā)生時(shí)被甩出車外,并被該車碾壓致傷,此時(shí)已置身于車輛之下。因此,江某已經(jīng)由“車上人員”轉(zhuǎn)化為“第三者”,故應(yīng)認(rèn)定江某屬于“因保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故遭受人身損害的保險(xiǎn)車輛下的受害者”,應(yīng)按第三者責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行理賠。

另一種觀點(diǎn)認(rèn)為,應(yīng)按車上人員座位險(xiǎn)理賠。理由是:第三者責(zé)任險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn),這里的第三者是除本車人員和被保險(xiǎn)人以外的受害人。而車上人員座位險(xiǎn)針對的是乘車人員,本案江某是車上乘客,其從座位上被甩出的直接原因是車輛碰撞發(fā)生交通事故,并非在結(jié)束乘車人員身份后發(fā)生交通事故受傷,故江某不是第三者責(zé)任險(xiǎn)中的受害人,應(yīng)按車上人員座位險(xiǎn)進(jìn)行理賠。

筆者認(rèn)為,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第五十條規(guī)定:“保險(xiǎn)人對責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。”由此可見,第三者責(zé)任險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人對第三者的賠償責(zé)任為標(biāo)的,以填補(bǔ)被保險(xiǎn)人對第三者承擔(dān)賠償責(zé)任所受損失的保險(xiǎn)。這里的“第三者”范圍應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定或法律的規(guī)定作出界定。

本案江某在交通事故發(fā)生前確系“車上人員”,但這并不影響江某在交通事故中的“第三者”身份。保險(xiǎn)法提及的“車上人員”僅指發(fā)生意外事故時(shí)身處保險(xiǎn)車輛之上的人員。因?yàn)闄C(jī)動(dòng)車輛是一種交通工具,任何人都不可能永久地置身于機(jī)動(dòng)車輛之上,故機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)合同中的“第三者”和“車上人員”均是特定時(shí)空條件下的臨時(shí)身份,“第三者”與“車上人員”不是永久的、固定不變的,二者可以因特定時(shí)空條件的變化而轉(zhuǎn)化。如果某人在意外事故發(fā)生前是保險(xiǎn)車輛的車上人員,意外事故發(fā)生時(shí)已經(jīng)置身于保險(xiǎn)車輛之下,則不屬于保險(xiǎn)車輛的車上人員。申言之,判斷交通事故受害人屬于“第三者”還是屬于“車上人員”,是以該人在交通事故發(fā)生當(dāng)時(shí)這一特定的時(shí)間是否身處保險(xiǎn)車輛座位之上為依據(jù),在車上即為“車上人員”,在車下即為“第三者”。本案的死者江某在事故發(fā)生前,的確乘坐于保險(xiǎn)車輛之上,屬于車上人員,但由于張某駕駛不當(dāng),將江某甩出車外,隨后被碾壓致傷,此時(shí)江某身份已由“車上人員”轉(zhuǎn)為“第三者”,亦即無論江某是被動(dòng)地從保險(xiǎn)車輛上“甩出”還是主動(dòng)從該車上離開,均不能改變江某致傷時(shí)已經(jīng)不在保險(xiǎn)車輛之上的事實(shí),如果江某在交通事故發(fā)生時(shí)是車上人員,則根本不可能被該車碾壓致傷,故江某在本案中屬于第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)條款所規(guī)定的“第三者”。

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畢業(yè)于西南醫(yī)科大學(xué)法學(xué)系,曾在三乙醫(yī)院就職,熟悉醫(yī)學(xué)知識、法學(xué)功底深厚,擅長交通事故、醫(yī)療糾紛、工傷賠償糾紛等案件。

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