各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市衛(wèi)生廳(局)：

婚前保健是《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定的母嬰保健服務(wù)的重要工作內(nèi)容。根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》，針對(duì)目前婚前保健工作中存在的問題，我部對(duì)1997年制定的《婚前保健工作規(guī)范》進(jìn)行了修訂。現(xiàn)將修訂后的《婚前保健工作規(guī)范(修訂)》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

原《婚前保健工作規(guī)范》同時(shí)廢止。

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

二○○二年六月十七日

婚前保健工作規(guī)范(修訂)

為向公民提供優(yōu)質(zhì)保健服務(wù)，提高生活質(zhì)量和出生人口素質(zhì)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》(以下簡(jiǎn)稱《母嬰保健法》)、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》及相關(guān)法律、法規(guī)，制定婚前保健工作規(guī)范。

一、婚前保健服務(wù)內(nèi)容

婚前保健服務(wù)是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，在結(jié)婚登記前所進(jìn)行的婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)。

(一)婚前醫(yī)學(xué)檢查

婚前醫(yī)學(xué)檢查是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查。

1、婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目包括詢問病史，體格檢查，常規(guī)輔助檢查和其他特殊檢查。

檢查女性生殖器官時(shí)應(yīng)做肛門腹壁雙合診，如需做陰道檢查，須征得本人或家屬同意后進(jìn)行。除處女膜發(fā)育異常外，嚴(yán)禁對(duì)其完整性進(jìn)行描述。對(duì)可疑發(fā)育異常者，應(yīng)慎重診斷。

常規(guī)輔助檢查應(yīng)進(jìn)行胸部透視，血常規(guī)、尿常規(guī)、梅毒篩查，血轉(zhuǎn)氨酶和乙肝表面抗原檢測(cè)、女性陰道分泌物滴蟲、霉菌檢查。

其他特殊檢查，如乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志檢測(cè)、淋病、艾滋病、支原體和衣原體檢查、精液常規(guī)、B型超聲、乳腺、染色體檢查等，應(yīng)根據(jù)需要或自愿原則確定。

2、婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病

(1)嚴(yán)重遺傳性疾病：由于遺傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病。

(2)指定傳染病：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。

(3)有關(guān)精神病：精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。

(4)其他與婚育有關(guān)的疾病，如重要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病等。

3、婚前醫(yī)學(xué)檢查的轉(zhuǎn)診

婚前醫(yī)學(xué)檢查實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。對(duì)不能確診的疑難病癥，應(yīng)由原婚前醫(yī)學(xué)檢查單位填寫統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)至設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診。該機(jī)構(gòu)應(yīng)將確診結(jié)果和檢測(cè)報(bào)告反饋給原婚前醫(yī)學(xué)檢查單位。原婚前醫(yī)學(xué)檢查單位應(yīng)根據(jù)確診結(jié)果填寫《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》，并保留原始資料。

對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的，可申請(qǐng)母嬰保健技術(shù)鑒定。

4、醫(yī)學(xué)意見

婚前醫(yī)學(xué)檢查單位應(yīng)向接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的當(dāng)事人出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》，并在“醫(yī)學(xué)意見”欄內(nèi)注明：

(1)雙方為直系血親、三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系，以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的疾病，如發(fā)現(xiàn)一方或雙方患有重度、極重度智力低下，不具有婚姻意識(shí)能力；重型精神病，在病情發(fā)作期有攻擊危害行為的，注明“建議不宜結(jié)婚”。

(2)發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病或其他重要臟器疾病，以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病的，注明“建議不宜生育”。

(3)發(fā)現(xiàn)指定傳染病在傳染期內(nèi)、有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)或其他醫(yī)學(xué)上認(rèn)為應(yīng)暫緩結(jié)婚的疾病時(shí)，注明“建議暫緩結(jié)婚”；對(duì)于婚檢發(fā)現(xiàn)的可能會(huì)終生傳染的不在發(fā)病期的傳染病患者或病原體攜帶者，在出具婚前檢查醫(yī)學(xué)意見時(shí)，應(yīng)向受檢者說明情況，提出預(yù)防、治療及采取其他醫(yī)學(xué)措施的意見。若受檢者堅(jiān)持結(jié)婚，應(yīng)充分尊重受檢雙方的意愿，注明“建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢者意愿”。

(4)未發(fā)現(xiàn)前款第(1)、(2)、(3)類情況，為婚檢時(shí)法定允許結(jié)婚的情形，注明“未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情形”。

在出具任何一種醫(yī)學(xué)意見時(shí)，婚檢醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明情況，并進(jìn)行指導(dǎo)。