保險(xiǎn)理賠
保險(xiǎn)理賠,是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí),或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出險(xiǎn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。簡單的說,保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故后,對(duì)被保險(xiǎn)人提出的索賠請(qǐng)求進(jìn)行處理的行為。在保險(xiǎn)經(jīng)營中,保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)補(bǔ)償職能的具體體現(xiàn)。
人身意外保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)
一般人身意外保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)具體如下:被保者發(fā)生人身損害而導(dǎo)致的醫(yī)治療支出的各種費(fèi)用和由于誤工減少的收入,保險(xiǎn)公司都會(huì)對(duì)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)依據(jù)合同的規(guī)定承擔(dān)責(zé)任。被保者由于意外事故導(dǎo)致殘疾的,其由于增加生活上而要花費(fèi)的錢和由于失去勞動(dòng)能力造成的收入損失,涵蓋殘疾保險(xiǎn)金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活所需費(fèi)用,和由于康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療發(fā)生的實(shí)際康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),保險(xiǎn)公司也會(huì)依據(jù)合同的約定進(jìn)行賠付。被保者由于發(fā)生保險(xiǎn)事故死亡的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照搶救治療情況賠償上述第一條規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,多于因此產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、身故補(bǔ)償費(fèi)和被保者親屬辦理喪葬事宜造成的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用也是需要賠償?shù)?被保者遭受的精神損害,也是可以申請(qǐng)精神損害撫慰金的。
交通事故保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)
死亡賠償金:根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十九條規(guī)定的死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。交通費(fèi):根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條規(guī)定:交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。 (就診、轉(zhuǎn)診、購費(fèi)、購輔助殘具、參加喪葬)。住宿費(fèi):外地就醫(yī)、配置殘疾輔助器具、傷殘、死亡親屬參加交通事故處理、辦理喪葬事宜等費(fèi)用,住宿費(fèi)=國家機(jī)關(guān)一般工作人員出差住宿標(biāo)準(zhǔn)*住宿天數(shù)(40元/天)。
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