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車禍保險理賠的流程是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 1151人看過

前晚我開車的時候因為剎車按鍵失靈,撞上了路邊的圍欄,我沒什么受傷,但是車就損害的很嚴重,咨詢車禍保險理賠程序是怎樣的?

律師解答:

車禍保險理賠程序

發生了保險事故,應立即通知交通公安部門并保護好現場和向保險公司報案。協助保險公司對車輛查勘、照相、定損。備齊必要的單證,及時向保險公司申請索賠。保險公司結案后,盡快領取賠款。領取時要攜帶被保險人及取款人身份證。

撞車的索賠:

在撞車事故中,由于所負責任不同,索賠的程序也不盡相同。但是最好立即保護現場,向當地的公安交通管理部門報案并在48小時內通知保險公司。會同保險公司和有關人員(第三方)逐項清理、定損。您向保險公司索賠時,應提供保險單正本、事故證明、事故責任認定書、事故調解書、判決書、損失清單和有關費用單據等。保險公司按被保險人在事故中的責任比例負責賠償。下面僅以負全部責任為例說明索賠程序:

第一步:明確所負責任

第二步:報案

第三步:定損

第四步:修車

第五步:開具事故證明

第六步:遞交索賠單證

第七步:領賠款

相關法律知識

一.申請強制汽車責任保險理賠:

1.強制汽車責任保險傷害醫療給付項目如下:

1.)急救費用:

例如救護車費用(附收據)

2.)醫療收據:

例如掛號費,自負額,診斷書費,膳食費(98年3月1日起發生之交通事故調高為每日$180元),等(附正本收據或副本蓋"與正本相符")

3.)接送費用:

例如轉診,往返門診之合理交通費用,來回各算一次,合計最高以$20000元為限(附計程車收據)

4.)看護費用:

例如住院期間傷情嚴重所需之看護費(附看護收據),

出院後如須看護,須要醫師於診斷書上清楚注明,

每日$1200元(本來為$1000元,98年3月1日起發生之事故調高為$1200元,最高30日為限)

5.)病房費差額:

每日以$1500元為限(本來為$1200元,98年3月1日起發生之事故調高為$1500元)

6.)輔助器材費用:

診斷書上醫師注明必要之輔助器材所須之費用(附收據&診斷書)

例如義肢器材最高$50000元,其他醫療器材最高$20000元(本來分別為$30000元及$10000元,

98年3月1日起發生之交通事故調高為$50000元及$20000元)

7.)以上傷害醫療給付以$20萬元為限

8.)如果受害人因汽車交通事故致身體殘廢,最高可申請給付$150萬;所謂殘廢,指受害人經治療後癥狀固定,再行治療仍不能期待治療效果,并經合格醫師診斷為永久不能復原之狀態;或經治療一年以上尚未治癒并經合格醫師診斷為永久不能復之狀態.

2..備妥文件---合格醫師診斷書正本,醫療費用收據正本,計程車收據,看護收據,受益人身分證明,警方處理證明文件,印章,存褶帳號封面影本(匯款用)

3.交叉賠償---直接至對方保險公司申請理賠(約15天就會匯款至帳號內)

二.向對方(車禍肇事人)或對方保險公司(對方有加保任意險)要求賠償部份:

1.可向對方要求賠償范圍:

1.)財物損失:

例如車禍導致之機車,衣褲,眼鏡等損壞,(須附相片,估價單,收據)

2.)後續治療費用及其他醫療:

依傷勢預估後續之療養費用及其他非健保醫療費用,例如國術館等民俗療法(附相關資料)

3.)看護費:

強制險只能申請一天$1200元,最高30日為限上限,($1200*30=$36000元),超過$36000元部份可要求用任意險賠,例如看護費共$96000元,除強制險$36000元外還可要求$60000元

4.)工作損失:

-----------需2個重點----------

1.診斷書----醫師須於診斷書上注明"需休養時間多久或無法工作",例如"須休養三個月"或三個月無法工作

2.薪資證明---例如扣繳憑單,薪水袋,薪資轉帳

5.)精神損失:

依據本次車禍傷亡損失之嚴重程度,身份,地位,評估身心受創程度,來要求對方賠償,無一定確定金額

2.以上項目合計,算出一個確定金額,分攤肇責後向對方要求賠償(全部損失金額*對方應負責任=求償金額)

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