一、交通事故不同創(chuàng)傷分類有哪幾種?
(一)開放性創(chuàng)傷
在交通事故人員創(chuàng)傷中按受傷機制不同一般可分為擦傷、撕裂傷、切割傷和刺傷:
1.擦傷:是創(chuàng)傷中最輕的一種,是皮膚的淺表損傷,通常僅有受傷皮膚表面擦痕,有少數(shù)點狀出血或滲血、滲液。
2.撕裂傷:是由鈍性暴力作用于人體造成皮膚和皮下組織的撕裂,多由行駛車輛的拖拉、 碾挫所致。傷口呈碎裂狀,創(chuàng)緣多不規(guī)則,污染多較嚴重。
3.切割傷:為銳利物體切開體表所致,如破碎的玻璃、斷裂的金屬材料,塑料材料等,傷口創(chuàng)緣較整齊,傷口大小及深淺不一,嚴重者可傷及深部的血管、神經(jīng)、肌肉,甚至臟器。出血較多。
4.刺傷:由尖細的銳性物體刺入體內(nèi)所致,刺傷的傷口多較小,但較深,有時會傷及內(nèi)臟器官。
(二)閉合性創(chuàng)傷
閉合性損傷按受傷機制和表現(xiàn)形式的不同通常分為挫傷、擠壓傷、扭傷、沖擊傷和震蕩傷:
1.挫傷:系鈍性暴力或重物打擊所致的皮下軟組織的損傷,多因車輛碰撞、顛覆、墜落造成,主要表現(xiàn)為傷部腫脹、皮下瘀血,嚴重者可有肌纖維的撕裂和深部形成血腫。如果作用力的方向為螺旋方向稱為捻挫,其損傷更為嚴重。
2.擠壓傷:肢體或軀干大面積的、長時間的受到外部重物的擠壓或固定體位的自壓所造成的肌肉組織損傷。局部出現(xiàn)嚴重水腫,血管內(nèi)可發(fā)生血栓形成,組織細胞可發(fā)生變性壞死,可發(fā)生擠壓綜合征。擠壓傷與挫傷相似,但受力更大,接觸面積大,受壓時間長。對人體傷害較挫傷更重。
3.扭傷:是關節(jié)部位一側受到過大的牽張力,相關的韌帶超過其正常活動范圍而造成的損傷。關節(jié)可能會出現(xiàn)一過性的半脫位和韌帶纖維部分撕裂,并有內(nèi)出血、局部腫脹、皮膚青紫和活動障礙。嚴重的扭傷可傷及肌肉及肌腱,以至發(fā)生關節(jié)軟骨損傷、骨撕脫等。
4.震蕩傷:是頭部或身體某些部位受到鈍力打擊,造成暫時性的意識喪失或功能障礙,無明顯的器質性改變。如腦震蕩、脊髓震蕩、視網(wǎng)膜震蕩等。
5.關節(jié)脫位和半脫位:不勻稱的暴力作用于關節(jié)所致。按骨骼完全脫離或部分脫離關節(jié)面分為: 關節(jié)脫位和半脫位。暴力同時造成關節(jié)囊損傷,重者復位后易復發(fā)。
6.閉合型骨折:骨組織受到強暴力作用造成部分或全部斷裂。雖然體表沒有傷口,但有時造成鄰近的神經(jīng)血管損傷。
7.閉合性內(nèi)臟傷:人體受暴力損傷,體表完好無損但能量傳入體內(nèi)造成傷害。如頭部受傷時,出現(xiàn)顱內(nèi)出血、腦挫傷;腹部受撞擊時,肝、脾破裂;汽車乘員的安全帶傷時,出現(xiàn)內(nèi)臟出血、脊柱骨折等。
此外,在道路交通事故中除機械性創(chuàng)傷外還可能發(fā)生由車輛損毀引發(fā)的火災、爆炸、落水等所致的燒傷、沖擊傷、溺水等損傷,其損傷的情況視部位、程度而不同。
在交通事故中的創(chuàng)傷分類我們一般分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷這兩類。一般開放性創(chuàng)世是比較好進行診斷的,但是閉合性創(chuàng)傷是比較難進行診斷,因為閉合性創(chuàng)傷需要根據(jù)一段時間的觀察和診治才能夠都得到一定的判斷和治療。
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