工傷用醫(yī)保看病能不能報(bào)工傷
工傷用醫(yī)保看病不能報(bào)工傷,進(jìn)行了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的,原則上不能再申請(qǐng)工傷報(bào)銷。否則違反醫(yī)保辦法報(bào)銷的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保障基金支出,處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。
職工工傷,應(yīng)該進(jìn)行工傷認(rèn)定,經(jīng)過認(rèn)定工傷,醫(yī)療費(fèi)一切由工傷保險(xiǎn)支付,不能使用醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)是治療職工生病或者非因工負(fù)傷使用的,?如果沒有經(jīng)過工傷認(rèn)定,或者認(rèn)定不是工傷,只能用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》
第三十條?下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
工傷辦理程序
職工傷殘鑒定結(jié)論或工亡批復(fù)下達(dá)后,用人單務(wù)工人員參加工傷保險(xiǎn)位應(yīng)及時(shí)指派專人與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系辦理待遇申報(bào)撥付手續(xù);
申報(bào)時(shí),用人單位應(yīng)填寫《職工工傷(亡)保險(xiǎn)待遇申報(bào)審批表》和《工傷醫(yī)療費(fèi)核銷驗(yàn)收單》連同醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票、《工傷認(rèn)可證》或《職業(yè)病診斷證明書》、《因工殘廢證》、勞動(dòng)行政部門對(duì)工傷職工因工死亡批復(fù)、工傷(亡)之前12個(gè)月的工資發(fā)放表、供養(yǎng)直系親屬證明、職工本人身份證和繳費(fèi)證明等一并上報(bào);
屬交通事故的,須上報(bào)交警部門對(duì)事故的責(zé)任分析和處理意見;
屬因公外出期間失蹤的須上報(bào)當(dāng)?shù)毓膊块T出具的失蹤證明和人民法院宣告死亡的宣判書;
工傷(亡)兼有民事賠償?shù)膽?yīng)積極尋求民事賠償,在民事賠償完后,填寫《職工工傷(亡)民事賠償情況表》連同民事賠償調(diào)解書等有關(guān)文書復(fù)。
實(shí)際上從以上分析,我們可以看出在我國工傷已經(jīng)用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷了醫(yī)療費(fèi)之后,那么將不能夠再次要求進(jìn)行工傷賠償,所以大多數(shù)情況下如果想要進(jìn)行工傷認(rèn)定的建議請(qǐng)不要通過醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),?如果出現(xiàn)問題的可以聯(lián)系律師,律霸網(wǎng)也提供律師在線咨詢服務(wù),歡迎您進(jìn)行法律咨詢。
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