醫(yī)療事故強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)是為了拓寬醫(yī)療糾紛的解決途徑,衛(wèi)生部推動建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制的一種處理醫(yī)患糾紛的制度。在醫(yī)患糾紛出現(xiàn)以后,患者并不直接和醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員接觸,而是直接向保險(xiǎn)公司申請賠付。
醫(yī)療事故強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)設(shè)立的法律依據(jù)是怎么樣的?
根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第55條的規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施;需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;未盡到該義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
《侵權(quán)責(zé)任法》出臺前,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其相關(guān)規(guī)定,醫(yī)療事故由醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行鑒定,因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛,由司法鑒定機(jī)構(gòu)組織法醫(yī)和其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行鑒定。
而《侵權(quán)責(zé)任法》施行后,雖然調(diào)整范圍涵蓋了前述的醫(yī)療事故和非醫(yī)療事故,但對鑒定機(jī)構(gòu)的選擇未作明確區(qū)分。根據(jù)《上海法院關(guān)于委托醫(yī)療損害司法鑒定若干問題的暫行規(guī)定》,法院在審理醫(yī)療糾紛民事案件時(shí),當(dāng)事人申請醫(yī)療損害鑒定的,除雙方當(dāng)事人協(xié)商一致外,應(yīng)由法院依職權(quán)委托醫(yī)學(xué)會組織專家進(jìn)行鑒定。
保險(xiǎn)內(nèi)容
被保險(xiǎn)人須具醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)療事故強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)醫(yī)院或醫(yī)生必須購買,以加大對醫(yī)療事故受害者的賠償力度,緩解醫(yī)患矛盾。
每次事故賠償金額和累計(jì)賠償金額最高不超過保單所注明的賠償限額:被保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任;發(fā)生醫(yī)療事故后,被保險(xiǎn)人為減少對患者人身損害,及時(shí)采取診療措施所支付必要的合理費(fèi)用;發(fā)生醫(yī)療事故后并在仲裁或訴訟前,經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意因醫(yī)療事故支付的鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等費(fèi)用。
已經(jīng)開發(fā)出醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的某保險(xiǎn)公司客服人員介紹,投保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)人必須是正式在編的具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員,在保單所注明的保險(xiǎn)期限、追溯期以及承保區(qū)域范圍內(nèi),從事與其資格相符的醫(yī)療活動中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,且由患者或其委托代理人在保險(xiǎn)期限內(nèi)首次向被保險(xiǎn)人提出賠償要求,并經(jīng)被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人提出賠償申請,保險(xiǎn)人將依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,對于確認(rèn)構(gòu)成醫(yī)療事故的,負(fù)責(zé)進(jìn)行賠償。
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