醫療損害責任有哪些特殊情形
1、擅離職守或對急、危重病人借故推諉拖延,貽誤診治和搶救時機;
2、診治中遇到明知復雜疑難問題,不請示或不執行上級醫師指導,擅自處理;或在搶救危重病人時,上級醫師接到下級醫師報告后不及時處理;
3、手術治療中開錯部位、摘錯器官、遺留異物在病員體內的;麻醉方式、部位、藥品劑量錯誤,麻醉過程中不認真觀察病情變化;
4、因不遵守操作規程、不查對而造成錯發、錯配、錯用藥物,或違反藥物配伍禁忌,或不按規定做藥物過敏試驗;
5、護理中不按規定交接班,不遵守醫囑,不嚴格執行查對等制度,違反操作規程;
6、不認真執行隔離消毒制度和無菌技術操作規程,供應的器械、敷料、藥品不符合消毒要求;
7、檢驗病理放射等技術診查中,丟失或弄錯標本,拍錯部位,配錯血;漏報、錯報、遲報結果及違反規章制度與操作規程延誤治療;
8、不按醫療原則,濫用毒麻限劇藥品,不見病人亂開藥、開錯藥;
9、中醫人員不懂西醫知識擅用西藥西醫療法或西醫人員不懂中醫知識擅用中藥中醫療法。
醫療機構不承擔賠償責任的幾種情形
一、患者或者其近親屬不配合醫療機構進行符合診療規范的診療
實踐中患者一方不配合診療的行為可以分為兩類:第一類比較常見,是患者囿于其醫療知識水平的局限而對醫療機構采取的診療措施難以建立正確的理解,從而導致其不遵醫囑、錯誤用藥等與診療措施不相配合的現象。對于因患者上述行為導致損害后果的發生,并不能當然視為患者一方的“不配合”具有主觀過錯,從而醫療機構可以免除責任。判斷患者一方是否存在過錯的前提,是醫務人員是否向患者一方履行了合理的說明告知義務。醫務人員是否盡到了上述說明告知義務,是否使患者一方對于醫療機構采取的診療措施及其風險和后果具有合理的認識,這是判斷患者一方客觀上不配合診療的行為是否具有主觀過錯的關鍵。關于說明告知義務,本法第五十五條已經作了規定。在判斷是否履行說明告知義務,以及該義務的履行是否合理適當時,還要考慮醫療行業的特殊性,結合個案進行分析。第二類是患者一方主觀上具有過錯,該過錯又可分為故意和過失。故意的情形一般比較少見,患者就醫就是為了治療疾病、康復身體,而非追求身體損害的結果。但現實情況是復雜的,也不能完全排除患者主觀追求損害結果的可能。例如醫務人員再三囑咐某糖尿病患者不可飲酒,否則易引發低血糖昏迷,重則有生命危險。但該患者或者出于得到高額保險的目的或者基于其他原因,在明知該行為后果的情況下,拒不遵行醫囑,數次飲酒,結果導致低血糖昏迷。除故意的情形外,過失的情況比較常見。如近視眼激光手術后,醫務人員再三明確叮囑患者應按時滴用抗生素眼藥水,否則會產生眼部炎癥等不良反應,但患者疏忽大意不遵醫囑,在醫務人員復查并告知其遵行醫囑后,仍未遵行,結果感染炎癥。以上兩種情況,醫務人員已經合理盡到說明告知義務,且采取的診療措施并無不當,患者的行為即屬于本條第一項規定的“不配合醫療機構進行符合診療規范的診療”,對此,醫療機構不承擔賠償責任。
二、醫務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務
本項內容規定了兩個要件,在兩要件均符合的情況下,對于患者的損害,醫療機構不承擔賠償責任。這兩個要件分別為:
一是搶救生命垂危的患者等緊急情況。對患者的緊急救治是醫療機構及其醫務人員的職責之一。執業醫師法第二十四條規定,對急危患者,醫師應當采取緊急措施進行診治;不得拒絕急救處置。現行的醫療法規規章對于“緊急情況”的界定為:患者因疾病發作、突然外傷受害及異物侵人體內,身體處于危險狀態或非常痛苦的狀態,在臨床上表現為急性外傷、腦挫傷、意識消失、大出血、心絞痛、急性嚴重中毒、呼吸困難、各種原因所致的休克等。一般來講,上述情況中的緊急性可以概括為兩類:一是時間上的緊急性,它是指醫師的診療時間非常短暫,在技術上不可能作出十分全面的考慮及安排;二是事項上的緊急性,它是指采取何種治療措施直接關系到患者的生死存亡需要醫師作出緊急性的決斷。需要說明的是,判斷是否構成緊急情況,除了依據法律、法規和規章的規定外,還需要考慮以下兩個方面:一是患者的生命健康受到傷病急劇惡化的威脅,這種威脅應當限定為對患者生命的威脅,而不能是對患者一般健康狀況的威脅;二是患者生命受到的威脅是正在發生和實際存在的,患者傷病的急劇惡化對其生命安全的威脅不能是假想的,而應當是正在發生和實際存在的,不立即采取緊急救治措施必然導致患者死亡的后果。如果醫師主觀想像或虛幻地認為存在需要采取緊急救治的危險,而實際上這種危險并不存在,由于假想危險認識錯誤所采取的救治措施導致了不必要損害后果的,醫療機構還是應當承擔責任。
三、限于當時的醫療水平難以診療的
醫療行為具有高技術性、高風險性、復雜性以及不可控因素,還有很多未知領域需要探索,醫療結果有時具有不確定性和不可預見性。現代醫學技術水平的發展具有局限性,目前還不能達到百分之百的治愈率。
醫療損害責任有哪些特殊情形?醫療損害責任認定后可以及時處理,如果在認定醫療損害責任時彼此有糾紛,要及時依靠法律途徑來解決。如果您對于醫療損害責任特殊情形需要進一步分析了解,歡迎您找尋律霸網在線律師幫助您。
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