發(fā)布部門:鄭州市人民政府

發(fā)布文號:鄭州市人民政府令第193號

《鄭州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》業(yè)經(jīng)2010年7月30日市人民政府第31次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)予公布，自2010年11月1日起施行。

市長趙建才

二○一○年八月六日

第一章總則

第一條為有效預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療機構(gòu)的診療行為、診療結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。

第三條本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。

第四條市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的監(jiān)督管理工作，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作。

市司法行政部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)、監(jiān)督。

市財政部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的資金保障與監(jiān)督。

公安機關(guān)負(fù)責(zé)對醫(yī)療場所的治安管理，并依法處理擾亂醫(yī)療秩序的行為。

民政及其他有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)，共同做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作。

患方所在地縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府(街道辦事處)、工作單位、基層群眾組織應(yīng)當(dāng)積極配合做好醫(yī)療糾紛處理工作。

第五條醫(yī)療糾紛處理應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、依法處理、客觀公正、及時便民的原則。

第六條患方的生命權(quán)、健康權(quán)、知情權(quán)等依法受法律保護(hù)。

患方應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)務(wù)人員，依法維護(hù)自身權(quán)益和解決醫(yī)療糾紛，維持醫(yī)療機構(gòu)正常的醫(yī)療秩序。

第七條設(shè)立市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(以下簡稱醫(yī)調(diào)委)，負(fù)責(zé)本市醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。

縣(市)、區(qū)根據(jù)實際需要，可以設(shè)立醫(yī)調(diào)委，負(fù)責(zé)相關(guān)的醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。

醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取任何費用。

第八條醫(yī)調(diào)委是調(diào)解醫(yī)療糾紛的專業(yè)性社會組織，其設(shè)立應(yīng)當(dāng)依法向司法行政部門備案。

醫(yī)調(diào)委的具體組成和工作經(jīng)費來源由市司法行政部門會同市衛(wèi)生行政部門、財政部門另行制定管理辦法。

第九條建立醫(yī)療責(zé)任保險制度。

市屬公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)療責(zé)任保險，鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險。

第二章預(yù)防

第十條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，加強對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，依法及時查處違法執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者權(quán)益。

第十一條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定，加強自身管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

第十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示和責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)患溝通制度、安全責(zé)任制度等有關(guān)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理制度。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立患方接待場所和專門負(fù)責(zé)人員，接受患方咨詢和投訴。

第十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛處理預(yù)案，并按照隸屬關(guān)系報衛(wèi)生行政部門和所在地公安機關(guān)備案。

第十四條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生：

(一)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范;

(二)樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，保護(hù)患者的隱私;

(三)在避免對患者產(chǎn)生不利后果的前提下，如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險及醫(yī)療費用等情況，并及時解答其咨詢;

(四)按照國家規(guī)定書寫病歷資料，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料;

(五)疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，與患者共同對現(xiàn)場實物進(jìn)行封存和啟封。

第十五條患者及其家屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

(一)遵守醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度，維持醫(yī)療秩序;

(二)如實向醫(yī)務(wù)人員陳述病情，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理;

(三)按時支付醫(yī)療費用;

(四)發(fā)生醫(yī)療糾紛后，依法表達(dá)意見和要求。

第三章報告與處理

第十六條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立健全醫(yī)療糾紛報告制度，規(guī)范醫(yī)療糾紛報告工作。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療糾紛報告制度，并按規(guī)定報告醫(yī)療糾紛，不得瞞報、緩報、謊報。

第十七條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對發(fā)生的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，同時按規(guī)定進(jìn)行調(diào)查核實。

第十八條有下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向公安機關(guān)報警：

(一)停尸、鬧喪或者聚眾占據(jù)、圍堵醫(yī)療機構(gòu)場所的;

(二)故意破壞或竊取醫(yī)療機構(gòu)財物和病歷、檔案等重要資料的;

(三)妨礙醫(yī)務(wù)人員正常執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由，嚴(yán)重干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的;

(四)其他嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序的行為。

第十九條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時啟動醫(yī)療糾紛處理預(yù)案，并按下列程序處理：

(一)按照要求采取控制措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，及時組織專家鑒定，將鑒定意見書面告知患方，并報衛(wèi)生行政部門;

(二)在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料;

(三)告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的辦法和程序，答復(fù)患方的咨詢和疑問，引導(dǎo)患方依法解決糾紛;

(四)患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將尸體移放太平間或殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定進(jìn)行尸檢;

(五)雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機構(gòu)專用接待場所進(jìn)行。患方來院人數(shù)在3人以上的，應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過3名;

(六)處理完畢后應(yīng)當(dāng)及時向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處理報告，如實反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查、處理情況。

第二十條衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療糾紛的報告后，應(yīng)當(dāng)按照下列程序處理：

(一)責(zé)令醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定及時采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，必要時派人趕赴現(xiàn)場;

(二)積極開展政策宣傳和教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法妥善解決糾紛;

(三)當(dāng)事人申請醫(yī)療事故爭議處理的，按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定進(jìn)行。

第二十一條公安機關(guān)接到醫(yī)療機構(gòu)的報警后，應(yīng)當(dāng)按照下列程序處理：

(一)立即組織警力趕赴現(xiàn)場;

(二)開展教育疏導(dǎo)，制止過激行為，維護(hù)醫(yī)療秩序;

(三)患方拒絕將尸體移放太平間或殯儀館，經(jīng)勸說無效的，配合衛(wèi)生、民政等有關(guān)部門強制移送尸體，清理現(xiàn)場;

(四)依法查處各類違反治安管理的行為。

第二十二條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方可以選擇以下途徑解決：

(一)雙方協(xié)商解決;

(二)向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理的申請;

(三)向醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解;

(四)依法向人民法院提起訴訟。

醫(yī)療糾紛通過前款規(guī)定途徑得以解決的，保險公司或醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)調(diào)解書、判決及保險合同及時向患方支付賠償金。

第二十三條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，索賠金額在5000元以下(含5000元)的，由醫(yī)患雙方協(xié)商解決;索賠金額在5000元以上的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解，也可以直接選擇第二十二條第(二)項或第(四)項規(guī)定的解決途徑。

醫(yī)患雙方協(xié)商解決或經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知保險公司參加。

第二十四條新聞機構(gòu)和記者報道醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，在向醫(yī)患雙方調(diào)查核實后，客觀公正地報道，正確發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。

第四章醫(yī)調(diào)委調(diào)解

第二十五條醫(yī)調(diào)委主要履行下列職責(zé)：

(一)調(diào)解醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療糾紛激化;

(二)制定醫(yī)療糾紛調(diào)解工作規(guī)程;

(三)宣傳有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依據(jù)事實和法律公平解決糾紛;

(四)對調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人要求，制作書面調(diào)解協(xié)議;

(五)向醫(yī)療機構(gòu)提出防范醫(yī)療糾紛的意見、建議;

(六)向政府有關(guān)部門反映醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況。

第二十六條醫(yī)患雙方向醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解，符合規(guī)定的受理條件的，醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)及時受理。

有下列情形之一的，醫(yī)調(diào)委不予受理：

(一)當(dāng)事人已經(jīng)向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議處理的;

(二)當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟的;

(三)因非法行醫(yī)而引發(fā)的糾紛;

(四)在醫(yī)療機構(gòu)診療期間發(fā)生的非醫(yī)療行為引起的其他民事糾紛。

第二十七條醫(yī)調(diào)委受理醫(yī)療糾紛后，應(yīng)當(dāng)指定1名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人，根據(jù)需要可以指定若干人民調(diào)解員參加調(diào)解。當(dāng)事人也可以自主選定人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解。

第二十八條醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)召集醫(yī)患雙方當(dāng)事人在專門設(shè)置的調(diào)解場所進(jìn)行。

人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)分別向醫(yī)患雙方當(dāng)事人詢問糾紛的事實和情節(jié)，了解雙方的要求及其理由，根據(jù)需要向有關(guān)方面調(diào)查核實。

第二十九條人民調(diào)解員在調(diào)解前應(yīng)當(dāng)以口頭或者書面形式告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人調(diào)解的性質(zhì)、原則和效力，以及雙方在調(diào)解活動中的權(quán)利、義務(wù)。

需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

第三十條人民調(diào)解員因調(diào)解工作需要收集查閱相關(guān)材料、詢問相關(guān)人員、征詢專家意見等的，相關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)予以配合。

第三十一條醫(yī)患雙方當(dāng)事人均可聘請律師或者委托代理人參加調(diào)解。

醫(yī)患雙方當(dāng)事人對調(diào)解主持人或人民調(diào)解員提出回避要求，理由充分的，調(diào)解主持人或人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)予以回避。

第三十二條醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療糾紛之日起30日內(nèi)(不包含醫(yī)療事故鑒定時間)調(diào)解完畢。逾期未調(diào)解完畢，醫(yī)患雙方同意延期的，可以再延期1個月。到期仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。

調(diào)解不成的醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以選擇本辦法第二十二條第(二)項或第(四)項規(guī)定的解決途徑。

第三十三條醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛時，保險公司可以參與醫(yī)療糾紛調(diào)解的調(diào)查、調(diào)解及評估等工作。

第三十四條經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人要求，制作書面調(diào)解協(xié)議。醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)自覺遵守并履行調(diào)解協(xié)議。

第五章法律責(zé)任

第三十五條醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章進(jìn)行處罰;情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予處分：

(一)未按規(guī)定建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防和報告制度的;

(二)未制定醫(yī)療糾紛處理預(yù)案的;

(三)醫(yī)療糾紛發(fā)生后，未及時啟動預(yù)案或未按照預(yù)案規(guī)定進(jìn)行處理的;

(四)瞞報、緩報、謊報醫(yī)療糾紛的;

(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。

第三十六條醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定或者技術(shù)操作規(guī)范，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生并造成嚴(yán)重后果的，由衛(wèi)生行政部門依法給予處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十七條患方有本辦法第十八條規(guī)定的行為之一的，由公安機關(guān)依法給予治安管理處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十八條人民調(diào)解員在調(diào)解醫(yī)療糾紛過程中，違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定，弄虛作假、徇私舞弊、收受財物、損害一方利益的，由醫(yī)調(diào)委取消調(diào)解資格;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十九條衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本辦法和有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的，依照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定給予處理;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六章附則

第四十條本辦法自2010年11月1日起施行。