尊敬的審判長、審判員:
山東龍頭律師事務所按照《民事訴訟法》第五十八條的規定,接受受害人李*遠遺屬朱*玲、李*華的委托,指派我擔任兩原告的代理人參加訴訟。
今天,我懷著十分沉重的心情聽取和參加了庭審調查的過程,我感到代理受害人李*遠的遺屬參加這樣的訴訟帶有明顯的正義感和高尚感。這樣既沉重又陽光的感受,關乎早已經離我們遠去的英雄。他曾經冒著失去自己生命的危險去拯救別人,他在有生之年的后期也得到過庫爾勒人民(包括巴州法院法官)的正直之心的關照。然而,在他無法預料的情況下,他最終又死于一個本不應該屬于的冒險行為。這個最終的“冒險”就是他本能地到被告巴州人民醫院就診的再正常不過的行為。
希望我發表的如下代理意見,能夠告慰這位已經離我們遠去的英雄。并提請合議庭采納:
一、關于醫院的醫療過錯
1、關于新發現的醫院前期過錯
今天,專家輔助人根據客觀病歷書面告訴我們,實際上,在患者李*遠被巴州人民醫院輸錯血之前,醫院就已經違反了診療常規,造成李*遠走向生命的危險境地。這項重要事實在以前的訴訟中甚至沒有引起原告方的重視,出乎所有人的意料。
《長期醫囑單》和《體溫單》無可辯駁地證實被告自李*遠入院到錯誤輸血前的時間段,違反抗生素的使用常規,頻繁更換抗生素品種達到八種之多。更換頻率過快,使藥物的療效還沒有充分發揮就被換掉,并客觀導致耐藥菌的產生,為以后尤其是輸錯血后的治療造成障礙,一步步把患者推向危險的境地。被原告認為修改過的《體溫單》恰恰證實被告實施的這個違規行為沒有達到醫院辯稱的“退燒”治療效果,沒有起到治療作用。
《臨時醫囑單》證實被告在早期的治療中存在過度醫療行為:持續大量濫用激素,違反了腎上腺皮質激素類藥物的起碼常規和禁用癥。從李*遠入院到被告錯誤輸血前,被告使用了大量的激素藥物地塞米松和氫化考的松。《長期醫囑單》證實2004年4月21日、24日,以及26日以后,被告給患者使用了抗真菌藥氟康唑。證實患者此時存在真菌感染。而《內科袖珍藥物治療手冊》證實腎上腺皮質激素類藥物的起碼常規包括“抗菌藥物不能控制的真菌感染”是該類藥物的禁用癥。
2、關于輸血錯誤
對此,原告方的其他訴訟參與人已經強調,且被告始終自認。本代理人認為被告違反了“三查七對”等基本常規,沒有盡到作為醫療機構的最起碼的謹慎和注意義務,遠遠與其三甲醫院資質不符。被告越強調患者原發疾病嚴重越說明被告的該項過錯嚴重。
3、關于新發現的醫院在輸錯血之后的錯誤
根據專家輔助人的書面說明,本案庭審已經查清,被告醫院在發生輸入異型血的嚴重錯誤之后,還存在違反檢驗結果用藥的明顯錯誤。《長期醫囑單》和《鮑曼不動桿菌痰培養+藥敏試驗報告》證實在2004年5月13日,報告提示患者疾病對頭孢哌酮·舒巴坦、哌拉西林和泰-能敏感,對其他藥物不敏感,即這些藥物對患者李*遠是能夠產生積極效果的藥物,其他藥物則不是。而被告恰恰在接到報告后給患者使用羅*芬等其他藥物,直到4天后才開始使用泰-能,僅用3天6支,時間和用量都不夠,不能發揮藥效。5月20日之后又錯誤地降級使用先鋒B。
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