一、醫(yī)保隔多久可二次住院?
參保人員因治療需要住院后短期內(nèi)可以辦理再次住院。對(duì)于因治療后短期內(nèi)再次住院,但上一次住院費(fèi)用尚未結(jié)算的,由參保人員或代辦人持社會(huì)保障卡或醫(yī)保卡和個(gè)人身份證、加蓋醫(yī)保專用章的住院證、上一次住院醫(yī)院提供的住院費(fèi)用證明,到再次住院的醫(yī)院醫(yī)保科辦理住院登記手續(xù)。上一次住院醫(yī)院提供的住院費(fèi)用證明應(yīng)包括上一次住院資格確認(rèn)書(shū)編號(hào)、出院時(shí)間、自費(fèi)金額、增付金額、申報(bào)金額等內(nèi)容。醫(yī)院醫(yī)保科根據(jù)上次住院醫(yī)院提供的住院費(fèi)用證明,網(wǎng)上錄入上次住院醫(yī)院的結(jié)算信息,聯(lián)網(wǎng)開(kāi)具《住院待遇資格確認(rèn)書(shū)》。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:
1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。
2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。
4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。
當(dāng)前,隨著社會(huì)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,逐漸進(jìn)入了全民醫(yī)保的時(shí)代,對(duì)病患的救助也更全面。在當(dāng)事人遇到醫(yī)保報(bào)銷方面的問(wèn)題時(shí),需要了解兩次醫(yī)保報(bào)銷的時(shí)間間隔都大于15天,并整理搜集好住院時(shí)的資料和文件,進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷的辦理。
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