醫(yī)療事故責(zé)任過錯(cuò)歸責(zé)原則有哪些?

1、過錯(cuò)責(zé)任原則

(一)醫(yī)療事故責(zé)任過錯(cuò)歸責(zé)原則中的過錯(cuò)責(zé)任原則是指以行為人主觀上有過錯(cuò)為承擔(dān)民事責(zé)任的充要條件，即行為人僅在有過錯(cuò)的情況下，才承擔(dān)民事責(zé)任，沒有過錯(cuò)就不承擔(dān)民事責(zé)任。

(二)在醫(yī)療事故責(zé)任過錯(cuò)歸責(zé)原則的過錯(cuò)責(zé)任下，對(duì)侵權(quán)行為實(shí)行“誰主張，誰舉證”的原則。受害人有義務(wù)舉出相應(yīng)證據(jù)表明加害人主觀上有過錯(cuò)，以保障其主張得到支持。加害人過錯(cuò)的程度在一定程度上也會(huì)對(duì)其賠償責(zé)任的范圍產(chǎn)生影響。

(三)醫(yī)療事故責(zé)任的推定過錯(cuò)責(zé)任，是指行為人致人損害時(shí)，如果不能證明自己沒有過錯(cuò)，就要推定其有過錯(cuò)，并承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。推定過錯(cuò)責(zé)任，仍以過錯(cuò)作為承擔(dān)責(zé)任的基礎(chǔ)，因而它并不是一項(xiàng)獨(dú)立的歸責(zé)原則，只是過錯(cuò)責(zé)任原則的一種特殊方式。對(duì)這類侵權(quán)行為，舉證責(zé)任的分配一般采取“舉證責(zé)任倒置”，但采用這一原則時(shí)，只能適用于法律有特別規(guī)定的情形。

2、無過錯(cuò)責(zé)任原則

(一)醫(yī)療事故責(zé)任過錯(cuò)歸責(zé)原則中的無過錯(cuò)原則是指損害發(fā)生后，不以行為人的主觀過錯(cuò)為責(zé)任要件的歸責(zé)標(biāo)準(zhǔn)，即不因行為人主觀上有無過錯(cuò)，只要行為人的行為和所管理的人或物與造成的損害后果之間有因果關(guān)系，他就應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任。

(二)醫(yī)療事故責(zé)任過錯(cuò)歸責(zé)原則的過錯(cuò)責(zé)任原則僅適用于法律特別規(guī)定的場(chǎng)合。在美國醫(yī)療侵權(quán)行為適用該原則，而這原則又常常和保險(xiǎn)制度、損害分擔(dān)制度聯(lián)系在一起。

(三)在我國適用醫(yī)療事故責(zé)任過錯(cuò)歸責(zé)原則的無過錯(cuò)責(zé)任原則的主要有：危險(xiǎn)責(zé)任、產(chǎn)品責(zé)任、環(huán)境污染致人損害的民事責(zé)任、飼養(yǎng)的動(dòng)物致人損害的民事責(zé)任、職務(wù)侵權(quán)的民事責(zé)任、地面施工致人損害的民事責(zé)任。

3、公平責(zé)任原則

(一)醫(yī)療事故責(zé)任原則中的公平責(zé)任原則是指當(dāng)事人雙方對(duì)損害的發(fā)生均無過錯(cuò)，法律又無特別規(guī)定適用無過錯(cuò)責(zé)任原則時(shí)，由人民法院根據(jù)公平的觀念，在考慮當(dāng)事人雙方的財(cái)產(chǎn)情況及其他情況的基礎(chǔ)上，責(zé)令加害人對(duì)受害人的財(cái)產(chǎn)損害給予適當(dāng)補(bǔ)償，由當(dāng)事人公平合理地分擔(dān)損失的一種歸責(zé)原則。

(二)在輸血后意外感染丙肝的案件審理中，在采供血機(jī)構(gòu)和臨床用血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不存在過錯(cuò)的前提下，人民法院根據(jù)公平原則判令采供血機(jī)構(gòu)對(duì)受害人進(jìn)行一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，采供血機(jī)構(gòu)通過責(zé)任保險(xiǎn)來由保險(xiǎn)公司分擔(dān)其責(zé)任。

發(fā)生了醫(yī)療事故以后，在沒有進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定之情主內(nèi)的歸責(zé)問題也無從談起。所以實(shí)質(zhì)上，醫(yī)療事故的責(zé)任過錯(cuò)歸責(zé)原則終究還是要以鑒定的結(jié)果為準(zhǔn)的。可能無過錯(cuò)責(zé)任原則是比較難以理解的，就是說醫(yī)院的這些工作人員有的時(shí)候雖然自己沒有錯(cuò)，但是使用一些過期或者不合格的醫(yī)療器械發(fā)生的事故，院方也是要擔(dān)責(zé)的。

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