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在醫(yī)療機(jī)構(gòu),發(fā)生醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是在所難免的,因?yàn)獒t(yī)療過(guò)錯(cuò)發(fā)生糾紛在各地各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有發(fā)生,解決醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的首先就是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定,判斷醫(yī)療過(guò)錯(cuò)除了有醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),還有醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定原則,所有的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)機(jī)構(gòu)和人都必須了解醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定輔助原則。
一、判斷醫(yī)方醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的輔助原則
1、以醫(yī)療水準(zhǔn)作為判斷醫(yī)方過(guò)錯(cuò)的基準(zhǔn),已成共識(shí)。但依據(jù)醫(yī)療水準(zhǔn)判斷醫(yī)方的過(guò)錯(cuò),判定醫(yī)方是否盡到了合理的注意義務(wù),并非籠統(tǒng)的“善良管理人”的注意義務(wù)所能涵括。同時(shí),醫(yī)學(xué)診斷僅能間接地根據(jù)病情及癥狀,輔以其他檢驗(yàn)或醫(yī)療器材探求相關(guān)信息,以此作為判斷基礎(chǔ),這就決定了診斷無(wú)法達(dá)到絕對(duì)的確定性。
2、基于同一病情,同一診斷,常有多種不同的治療方案。對(duì)于這些不同的治療方案,醫(yī)師必須結(jié)合自己的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)學(xué)知識(shí)加以選擇。不同的選擇可能會(huì)導(dǎo)致差異較大的后果。醫(yī)療結(jié)果就具有相當(dāng)?shù)牟豢深A(yù)測(cè)性。不能僅因治療結(jié)果的無(wú)效或不幸,就讓醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任。因此,要結(jié)合醫(yī)學(xué)上的一些判斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)療行為的后果作出法律評(píng)價(jià),才能保證實(shí)現(xiàn)法律的公正。
二、判斷醫(yī)療過(guò)錯(cuò)原則
1、醫(yī)療水平原則
設(shè)定醫(yī)療水平原則,是要求參加鑒定的專家應(yīng)從國(guó)情出發(fā),充分考慮各地區(qū)、各級(jí)醫(yī)院的客觀情況和現(xiàn)時(shí)的技術(shù)水準(zhǔn)。該原則一般又分以下三個(gè)細(xì)則,即醫(yī)院等級(jí)與 專科技術(shù)相結(jié)合原則、醫(yī)療當(dāng)時(shí)水平原則和醫(yī)療地域性原則。其涉及的問(wèn)題是對(duì)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員履行轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)的評(píng)價(jià)。
2、病情緊急性原則
由于病情危重,醫(yī)師在緊急狀態(tài)下能夠達(dá)到的注意程度與一般情形下的注意程度具有本質(zhì)的區(qū)別。病情緊急性原則相對(duì)其他原則具有強(qiáng)烈的排他性,是鑒定時(shí)的首選 原則。醫(yī)師以保證患者生命權(quán)為最主要目的時(shí),有時(shí)即使出現(xiàn)差錯(cuò),也應(yīng)考慮免責(zé)。
3、醫(yī)學(xué)技術(shù)有限性原則 該原則具體表現(xiàn)在兩個(gè)方面:
(1)醫(yī)師裁量權(quán)原則。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還處于經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)階段,在醫(yī)療活動(dòng)中有許多不確定性問(wèn)題和尚未解決的問(wèn)題,那么就應(yīng)該允許醫(yī)師依據(jù)某種學(xué)說(shuō)、理論或自己的經(jīng)驗(yàn),在臨床治療時(shí), 對(duì)采用的方法和措施有一定程度的自由裁量權(quán)。判斷醫(yī)師是否有過(guò)失時(shí),一定要充分考慮醫(yī)師的裁量權(quán)。忽視和限制醫(yī)師的自由裁量權(quán),可能會(huì)影響醫(yī)學(xué)發(fā)展。需要 注意的是,醫(yī)師使用裁量權(quán)時(shí)必須兼顧患者知情權(quán)和同意權(quán)。
(2)醫(yī)療嘗試原則。
主要是指對(duì)罕見疾病或已知疾病的未知領(lǐng)域進(jìn)行以挽救生命為目的的醫(yī)療嘗試和試驗(yàn)性治療。
發(fā)生醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是所有人都不愿意發(fā)生的,發(fā)生醫(yī)療過(guò)錯(cuò)我們首先不是鬧事而是積極解決醫(yī)療過(guò)錯(cuò),醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定原則是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定最重要的輔助原則,包括醫(yī)療水平、病情緊急性原則等等原則,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在判斷醫(yī)療過(guò)錯(cuò)時(shí)可以根據(jù)判斷原則結(jié)合判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)定。
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的舉證責(zé)任誰(shuí)承擔(dān)
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定規(guī)則是什么?
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