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醫(yī)療糾紛處理
醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行患者的治療,但在這個(gè)過(guò)程中為了防止醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,也是需要提高整體的醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí),預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)將風(fēng)險(xiǎn)降到最低,既是對(duì)自己負(fù)責(zé)也是對(duì)患者生命安全負(fù)責(zé),那么醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)防范要怎么做呢?我們一起來(lái)看一下
一、防范對(duì)策有哪些?
1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立良好形象
對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,樹立良好的職業(yè)道德,是預(yù)防醫(yī)療糾紛至關(guān)重要的一環(huán)。多個(gè)部門齊抓共管,標(biāo)本兼治,大力表彰先進(jìn)典型,嚴(yán)厲查處違紀(jì)行為,努力做到一切為了患者,一切服務(wù)患者,一切方便患者。以實(shí)際行動(dòng)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生。
2、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù),加強(qiáng)三基訓(xùn)練,學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),因?yàn)樾聦?shí)施的侵權(quán)責(zé)任法已經(jīng)將判斷醫(yī)方是否有過(guò)錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn)確定為當(dāng)時(shí)的醫(yī)療技術(shù)水平,因此與時(shí)俱進(jìn)掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)是十分重要的。
3、加強(qiáng)病案管理
病案是醫(yī)療過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)的原始記錄,病案中反映的問(wèn)題往往就是醫(yī)療環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題,它在醫(yī)療糾紛處理中發(fā)揮至關(guān)重要的作用(尤其是舉證倒置的實(shí)施以來(lái))。病歷是確定醫(yī)方是否有過(guò)錯(cuò)的重要依據(jù),如果沒(méi)有病歷,法院會(huì)認(rèn)為醫(yī)方舉證不能,從而認(rèn)定醫(yī)方承擔(dān)完全責(zé)任。我國(guó)目前的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》規(guī)定 門(急)診病歷檔案的保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年。《住院工作制度》規(guī)定住院病案原則上應(yīng)永久保存。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須重視病案管理,必須真正做到:
①加強(qiáng)病案法制教育,提高責(zé)任意識(shí);
②強(qiáng)化各項(xiàng)制度管理,落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療文書(住院志、病程記錄和輔助檢查報(bào)告)的書寫,特別是電子病歷書寫更要嚴(yán)謹(jǐn);
③嚴(yán)格病案管理制度,嚴(yán)禁隨意出借、涂改和丟失。
4、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范各種操作規(guī)程
當(dāng)前醫(yī)院都制定完善出了切實(shí)可行的措施,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度:各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任、工作制度和診療損傷常規(guī)等,如三級(jí)醫(yī)師查房制度、首診負(fù)責(zé)制度、術(shù)前術(shù)后討論制度、疑難危重和死亡患者討論制度、病歷書寫制度、交接班制度、醫(yī)療設(shè)備管理制度、處方管理制度、“三查七對(duì)”制度、醫(yī)院感染管理制度、會(huì)診制度、術(shù)前與患者或其家屬談話制度等。對(duì)于醫(yī)療規(guī)范應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。
5、改進(jìn)服務(wù)作風(fēng),提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院想方設(shè)法來(lái)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員及時(shí)服務(wù)、應(yīng)答服務(wù)、謹(jǐn)慎服務(wù)、非特異性服務(wù)以及廉潔服務(wù)觀念,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育和業(yè)務(wù)素質(zhì)教育,樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,一切以患者為中心,改善服務(wù)態(tài)度,進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員工作的效率性、嚴(yán)密性、科學(xué)性、全面性和純潔性,切實(shí)提高醫(yī)療技術(shù)水平,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 在這方面總結(jié)了“十個(gè)一點(diǎn)”:醫(yī)療技術(shù)再高明一點(diǎn)、服務(wù)態(tài)度再熱情一點(diǎn)、詢問(wèn)病情再詳細(xì)一點(diǎn)、檢查身體再全面一點(diǎn)、輔助檢查再完整一點(diǎn)、病程記錄再準(zhǔn)確一點(diǎn)、告知家屬再具體一點(diǎn)、治療護(hù)理再合理一點(diǎn)、發(fā)現(xiàn)病情變化再及時(shí)一點(diǎn)、搶救再迅速一點(diǎn)。要是真正能夠做到這“十個(gè)一點(diǎn)”,就可以顯著提高醫(yī)療質(zhì)量,這對(duì)減少醫(yī)療事故、降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)度是十分有益的。
6、實(shí)施知情同意,防范醫(yī)療爭(zhēng)議
醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)的不同階段,自始至終都要根據(jù)患者的實(shí)際情況,通過(guò)告知明確醫(yī)療服務(wù)合同的目的、疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸過(guò)程和醫(yī)療服務(wù)的損害特性,明確醫(yī)療服務(wù)合同履行的風(fēng)險(xiǎn);治療時(shí)多提出幾套治療方案,將每一方案的優(yōu)缺點(diǎn)、副作用講清楚,提出可供選擇及建議選擇的診療手段,讓患者參與制定和選擇;告知其服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格和可能的服務(wù)期限,以及通過(guò)積極的救治措施仍可能發(fā)生不能預(yù)料或者不能防范的意外;凡是患者死亡的均應(yīng)告知患者家屬應(yīng)當(dāng)尸體解剖,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方在認(rèn)識(shí)上的一致,避免大多數(shù)醫(yī)患矛盾的發(fā)生。 7、促進(jìn)建立良好醫(yī)患關(guān)系 當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張,沖突不斷,很重要的一個(gè)原因是由于部分醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)差,服務(wù)不到位造成的。為此,各大醫(yī)院都采取了切實(shí)可行的措施,來(lái)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí),強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)觀念,改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度,醫(yī)院主要從以下4點(diǎn)要求醫(yī)務(wù)人員:
①?gòu)?qiáng)化及時(shí)服務(wù)觀念,提高服務(wù)工作效率;
②加強(qiáng)“謹(jǐn)慎”服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)工作的科學(xué)性;
③強(qiáng)化“應(yīng)答”服務(wù)觀念,提高服務(wù)工作的嚴(yán)密性;
④尊重和維護(hù)患者權(quán)益,尊重患者的知情權(quán)。
二、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)防范的技巧
1、一些糾紛在現(xiàn)場(chǎng)燃起“戰(zhàn)火”時(shí),病人或家屬往往情緒激動(dòng)、大吵大鬧并在現(xiàn)場(chǎng)引起圍觀,有時(shí)還會(huì)引起其他病人的打抱不平。這時(shí)首要的任務(wù)是想方設(shè)法讓矛盾雙方分開,以維護(hù)醫(yī)療秩序,保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全??勺尰颊唠x開現(xiàn)場(chǎng),或請(qǐng)病人到辦公室坐下商談,耐心傾聽病人的投訴,使病人逐漸息怒。
2、 對(duì)于病人由于醫(yī)護(hù)人員服務(wù)不到位、就診不方便引起的不滿,在耐心傾聽病人的訴說(shuō)時(shí),表示理解和贊同,這時(shí)病人的憤怒往往有所下降,我們代表院方向病人表示歉意,并盡量滿足病人的要求,必要時(shí)由當(dāng)事人當(dāng)面向病人賠禮道歉。
3、對(duì)于醫(yī)院沒(méi)有過(guò)失,只是由于患者缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí),對(duì)診療行為不理解造成的糾紛,我們耐心向他們講解有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、診療的風(fēng)險(xiǎn)性、可能出現(xiàn)的副作用及副作用的預(yù)防等,贏得他們的理解和信任,使矛盾大事化小,小事化了。 4、有些病人無(wú)論你如何解釋,非要醫(yī)院賠錢,否則就會(huì)曝光媒體。在醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有過(guò)失的情況下,我們要據(jù)理力爭(zhēng),正告患者醫(yī)院是不怕病人的胡攪蠻纏和媒體曝光的,可告知病人索賠的依據(jù)和方法,讓病人通過(guò)法律等正常途徑獲得賠償。
5、對(duì)于目無(wú)法紀(jì)、圍攻辱罵、毀壞公物、行兇毆打、無(wú)理取鬧的少數(shù)病人和家屬,我們也要有自我保護(hù)意識(shí),處理此類糾紛,要協(xié)同保衛(wèi)科、地方公安部門一起處理,對(duì)醫(yī)務(wù)人員、財(cái)物造成損傷的,堅(jiān)決要求賠償?shù)狼浮?/p>
6、對(duì)于重大醫(yī)療糾紛的處理,要上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。當(dāng)然醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的態(tài)度非常重要。醫(yī)院不要怕病人打官司,動(dòng)不動(dòng)就花錢息事寧人,這樣既縱容了某些人的不法行為,又會(huì)損傷醫(yī)務(wù)人員的積極性。因此,對(duì)于重大的醫(yī)療糾紛的處理,一定要以法律為準(zhǔn)繩,以事實(shí)為依據(jù),依靠衛(wèi)生行政部門和司法部門走法律的途徑解決。 醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中,醫(yī)院要做到每個(gè)環(huán)節(jié)都萬(wàn)無(wú)一失非常困難。因此醫(yī)療糾紛的發(fā)生亦在所難免。如何降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生,給醫(yī)院管理帶來(lái)了新的研究課題和思索。
綜上來(lái)說(shuō),醫(yī)院不言而喻是多么重要的地方,進(jìn)行醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)防范又是多么重要,對(duì)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范需要從多方面防范,醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、制度、法律規(guī)定執(zhí)行、醫(yī)療質(zhì)量、現(xiàn)場(chǎng)防范技巧等等方面都需要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范,希望能起到良好防范效果!
醫(yī)療糾紛處理方法
醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度是怎樣的,醫(yī)療責(zé)任怎么處罰?
關(guān)于醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定和承擔(dān)方式
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