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天津市男健醫(yī)院是天津市內(nèi)一個較為出名的醫(yī)院，很多男性如果有某些疾病的情況下都會慕名前去該醫(yī)院治療，但是只要是醫(yī)院，就難免會出現(xiàn)一些醫(yī)療糾紛，那么一旦與醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療糾紛后，大家知道該如何寫起訴狀向法院提起訴訟嗎?下面為大家介紹天津市男健醫(yī)療糾紛起訴狀范本，給大家參考。

醫(yī)療糾紛起訴狀

原告(受害人之夫)：lys,男，漢族，55歲，住天津市xx北xx村13號。

原告(受害人之子)：lam,男，漢族，28歲，住天津市xx北xx村13號。

原告(受害人之女)：llj,女，漢族，22歲，住天津市xx區(qū)北xx村13號,聯(lián)系電話136××××5178。

委托代理人：xx，天津市××律師事務所律師，聯(lián)系電話xx。

委托代理人：xx，男，××歲。聯(lián)系電話×××××××。

被告(1)：xx醫(yī)院，駐北京市xx號，聯(lián)系電話010-。

法定代表人：秦銀河，院長。

被告(2)：首都醫(yī)科大學附屬**醫(yī)院，駐天津市xx區(qū)工人體育場南路8號，聯(lián)系電話010-。

法定代表人：王辰，院長。

案由：醫(yī)療損害賠償糾紛。

訴訟請求：

1、依法判令二被告承擔因給原告造成醫(yī)療損害的各項損失計人民幣元.85元(包括醫(yī)療費.85元、住院伙食補助費7250.0元、營養(yǎng)費4350.0元、護理費.0元、喪葬費.0元、死亡賠償金.0元;原告精神損害撫慰金及其它合理費用待鑒定結(jié)論確定過錯后另行計算)。

2、依法判令二被告承擔本案的訴訟費用。

事實與理由:

患者(即受害人)zxq，女，52歲，因為上腹痛一月，于2011年1月13日就診于首都醫(yī)科大學附屬天津朝陽醫(yī)院(京西分院)(以下簡稱“被告(2)”)。 入院后第5天(即2010年1月18日)進行胃鏡檢查，檢查醫(yī)生報告患者：“十二指腸球部粘膜可見斑片狀充血水腫及粘膜新鮮出血，有食糜及藥片存留，未見潰瘍及異常隆起，球后及降段粘膜充血水腫，未見潰瘍及異常隆起”(證據(jù)3)。入院后第8天進行胃腸造影檢查，顯示“十二指腸降部下端見壓跡，胃及十二指腸上段見多量鋇劑渚留------”(證據(jù)4)。患者在被告(2)處住院37天，一直被診斷為：胃炎、十二指腸炎、腸系膜上動脈壓迫綜合征、胃潴留、不全性腸梗阻等進行治療無效。因為上述癥狀越來越重，持續(xù)胃進行的胃腸減壓每天要引流出400—600毫升液體，患者無耐只好轉(zhuǎn)到中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)(以下簡稱“被告(1)”)。

就診于被告(1)后，該院醫(yī)生直接憑據(jù)該片診斷十二指腸腫瘤，并通過胃鏡檢查確診(證據(jù)5)。經(jīng)病理檢查證實患者為十二指腸腺癌(證據(jù)6)。

患者于2月18日住進被告(1)的外科，十二提腸腫瘤性梗阻越來越嚴重。每天嘔吐量高達1300—2000毫升(證據(jù)7)，并且出現(xiàn)嚴重的電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)不良。但經(jīng)治醫(yī)生未給予針對十二指腸腺癌的治療，也未說明不進行針對性治療的理由。

2011年3月22日，原告無耐之下將患者轉(zhuǎn)往北京協(xié)和醫(yī)院治療，該院組織全院多科會診認為，患者已經(jīng)失去了手術(shù)機會，只是進行了姑息性手術(shù)。

2011年4月27日，患者轉(zhuǎn)往離家較近的石景山醫(yī)院治療，2011年6月6日死亡，死亡診斷除十二指腸腺癌外，還有腸梗阻導致的水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，營養(yǎng)不良等原因。

原告認為：

被告(2)未盡必要的診斷義務漏診患者已經(jīng)存在的十二指腸腺癌，導致患者未能在早期得到手術(shù)治療，構(gòu)成醫(yī)療過錯，且造成患者損害，依法應當承擔民事賠償責任;

被告(1)在確診患者十二指腸腺癌后，對于患者因為腸梗阻所產(chǎn)生的一系列臨床癥狀，違反相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范，未給予治療，導致患者最終死亡，該院的醫(yī)療不作為行為，構(gòu)成醫(yī)療過錯，且造成患者損害，依法應當承擔民事賠償責任。

患者在兩被告處住院期間內(nèi)，所有檢查均顯示患者腫瘤病變未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，未發(fā)生腫瘤周圍組織侵犯、未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。因此原告不是死于腫瘤轉(zhuǎn)移，而是死于因為腫瘤導致的腸梗阻，而這種機械性梗阻，完全是可以通過現(xiàn)代醫(yī)療手段進行解決的。

上述兩被告未盡診斷注意義務，并在明確診斷后未盡腫瘤并發(fā)癥治療義務，均構(gòu)成醫(yī)療過錯且造成患者損害后果，原告就此提起訴訟，主張被告承擔醫(yī)療損害賠償責任，請求人民法院判如所請，依法維護原告的合法權(quán)益。

此致

天津市xx區(qū)人民法院

具狀人：xxx

xx年xx月xx日

附：

1、《民事起訴狀》副本2份;

2、《證據(jù)目錄及證據(jù)說明》一式3份;

3、《各項損失計算方法》一式3份。

可以看出起訴狀是比較簡單的，只需要把原告以及被告的相關(guān)信息寫清楚，再把起訴的理由寫清楚就可以了，起訴的時候，向法院提交起訴狀只是第一個步驟，后面還會涉及到收集證據(jù)、開庭辯論等環(huán)節(jié)，建議還是讓律師來提供幫助更好。

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