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關(guān)于將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的通知

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2020-12-08 · 454人看過(guò)

  贛人社發(fā)〔2011〕63號(hào)

  各設(shè)區(qū)市人力資源和社會(huì)保障局:

  為建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制,確保國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施,保障醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員合法權(quán)益,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2010〕62號(hào))和《省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)任務(wù)的通知》(贛府廳字〔2011〕42號(hào))要求,現(xiàn)就基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

  一、一般診療費(fèi)實(shí)施范圍

  一般診療費(fèi)在已實(shí)施國(guó)家基本藥物制度及開(kāi)展醫(yī)保門診統(tǒng)籌的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含行政村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)執(zhí)行。

  二、一般診療費(fèi)項(xiàng)目?jī)?nèi)容

  將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的門診掛號(hào)費(fèi)、門診診查費(fèi)、注射費(fèi)(含肌肉注射、靜脈注射、皮下輸液、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi),不再單獨(dú)設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi),不再執(zhí)行合并的原項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。一般診療費(fèi)項(xiàng)目醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范見(jiàn)附件。

  三、一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療保險(xiǎn)支付

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般診療費(fèi)暫定為10元/次(指一次醫(yī)囑),一體化管理的行政村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一般診療費(fèi)暫定6元/次。

  參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員因病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的一般診療費(fèi),醫(yī)保支付8元,個(gè)人負(fù)擔(dān)2元。在一體化管理的行政村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)生的一般診療費(fèi),醫(yī)保支付5元,個(gè)人負(fù)擔(dān)1元。

  四、工作要求

  (一)各級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門要及時(shí)將定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,建立完善一般診療費(fèi)補(bǔ)償管理辦法,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)一般診療費(fèi)收費(fèi)及報(bào)銷補(bǔ)償關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管和相關(guān)資料的審核,確保補(bǔ)償政策有效落實(shí)。

  (二)各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)完善醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng),按照省廳有關(guān)要求及時(shí)更新診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù),督促指導(dǎo)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)將一般診療費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng),確保基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)信息與醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)互聯(lián)互通。

  (三)各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要積極穩(wěn)妥開(kāi)展居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌和雙向轉(zhuǎn)診制度,結(jié)合實(shí)際建立健全基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診服務(wù)規(guī)范和一般診療費(fèi)支付辦法及其監(jiān)管措施,促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為,提高服務(wù)效率,防止分解診療次數(shù)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)行為的發(fā)生。同時(shí),按照醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議規(guī)定,按時(shí)與基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,以保證基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

  本通知自2012年1月1日起執(zhí)行。

  附件:江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)項(xiàng)目醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范.doc

  http://218.87.32.242/upimage/20111229/20111229102628988.doc

  二○一一年十二月二十三日

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張曉北京市元甲律師事務(wù)所丨北京 北京
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民間借貸 交通事故 刑事案件 合同糾紛

簡(jiǎn)介:

張曉律師為正義律師事務(wù)所刑事部主任,法學(xué)碩士,北京律師協(xié)會(huì)會(huì)員,擅長(zhǎng)代理各種刑事辯護(hù)申訴案件、死刑復(fù)核案件,以及婚姻繼承、合同糾紛、交通事故案件等。張曉律師具有較強(qiáng)的法學(xué)功底、文字、口頭表達(dá)能力,善于從紛繁復(fù)雜的案件中快速找到切入點(diǎn),多年來(lái)潛心研究刑事辯護(hù)業(yè)務(wù),積累了豐富的刑事辯護(hù)經(jīng)驗(yàn)。執(zhí)業(yè)至今,已辦理過(guò)多起北京乃至全國(guó)重大社會(huì)影響力刑事案件。曾為多起刑事案件的被告人做過(guò)罪輕、無(wú)罪辯護(hù),大多數(shù)被告人經(jīng)張律師辯護(hù)后都得到從輕或減輕處罰,其中包括多起涉及貪污受賄、販賣毒品、故意殺人等重大刑事案件的申訴、死刑復(fù)核案件工作,最終為當(dāng)事人取得了良好效果,如法院采納了律師的辯護(hù)意見(jiàn)對(duì)被告人做出無(wú)罪或罪輕判決(肖某尋釁滋事案、索某某猥褻兒童案),并有多起死刑復(fù)核案件最終沒(méi)有被最高院核準(zhǔn)死刑(趙某某故意殺人案、延某制造毒品案等)。張律師每接一起刑事案件,都能深深體會(huì)到犯罪嫌疑人親友的不安和無(wú)奈。刑事案件關(guān)乎到犯罪嫌疑人的自由乃至性命,關(guān)乎到一個(gè)家庭的悲歡離合,關(guān)乎著犯罪嫌疑人及其家屬的信任和期許,辯護(hù)工作來(lái)不得半點(diǎn)馬虎和懈怠。

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