委托人：

行紀(jì)人：

第一條　委托人委托行紀(jì)人以自己的名義為其（買入/賣出）以下委托物：

____________________________________。

合計(jì)人民幣金額（大寫）：　　　　　　　　 ￥：　　　　　　　　　

第二條　行紀(jì)期限：自　 年　 月　日至　 年　 月　日。

第三條　委托人（是/否）允許受托人把委托事務(wù)轉(zhuǎn)委托給第三人處理。

第四條　行紀(jì)人（買入/賣出）具有市場定價(jià)的委托物，行紀(jì)人（是/否）可以作為（買受人/出賣人）。

第五條　委托人將委托賣出的委托物交付行紀(jì)人的時(shí)間、地點(diǎn)、方式：。

第六條　行紀(jì)人將買入的委托物交付委托人的時(shí)間、地點(diǎn)、方式：。

第七條　行紀(jì)人處理委托事務(wù)支出的等費(fèi)用，由承擔(dān)。

第八條　結(jié)算價(jià)款的方式及期限：　　　　　　　　　 。

第九條　報(bào)酬的計(jì)算方法及支付方式、期限：　　　　　　　　　　　 。　　行紀(jì)人以（高于委托人指定的價(jià)格賣出委托物/低于委托人指定的價(jià)格買入委托物）時(shí)，報(bào)酬的計(jì)算方法：____________________________________。

第十條　委托人未向行紀(jì)人支付報(bào)酬的，行紀(jì)人（是/否）可以留置委托物。

第十一條　本合同解除的條件：委托人或者行紀(jì)人可以隨時(shí)解除合同。因解除合同給對(duì)方造成損失的，除不可歸責(zé)于該當(dāng)事人的事由以外，應(yīng)當(dāng)賠償損失。

第十二條　

委托人違約責(zé)任：____________________________________。

行紀(jì)人違約責(zé)任：____________________________________。

第十三條　合同爭議的解決方式：本合同項(xiàng)下發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決或申請(qǐng)調(diào)解解決；協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第種方式解決：（只能選擇一種）

（一）提交　　　　　　　仲裁委員會(huì)仲裁；

（二）依法向　　　　　　　　 人民法院起訴。

第十四條　其他約定事項(xiàng)：　　。

┌────────────────────┬────────────────────┐

│　　　　　　　　委 托 人　　　　　　　　│　　　　　　　　行 紀(jì) 人　　　　　　　　│

│　　委托人（章）：　　　　　 住所：　　 │　 行紀(jì)人（章）：　　　　　住所：　　　 │

│　　營業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：　　　　　 身份證號(hào)： │　 營業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：　　　　　身份證號(hào)：　 │

│　　法定代表人：　　　　　　 委托代理人 │　 法定代表人：　　　　　　委托代理人： │

│　　電話：　　　　　　　　　 傳真：　　 │　 電話：　　　　　　　　　傳真：　　　 │

│　　開戶銀行：　　　　　　　 賬號(hào)：　　 │　 開戶銀行：　　　　　　　賬號(hào)：　　　 │

│　　稅號(hào)：　　　　　　　　　 郵政編碼： │　 稅號(hào)：　　　　　　　　　郵政編碼：　 │

│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

└────────────────────┴────────────────────┘