隨著社會的不斷進(jìn)步,建筑行業(yè)的發(fā)展進(jìn)程也日益加快。腳手架是進(jìn)行多層或者高程建筑時必須用到的建筑工具之一,腳手架工程承包合同是怎樣的呢?以下是律霸網(wǎng)小編為大家整理的腳手架工程承包合同范文，歡迎參考閱讀。

腳手架工程承包合同范文1

甲方：

乙方：

甲方根據(jù)工程的需要，現(xiàn)將該工程的外腳手架工程委托乙方包工包料自行組織完成，為明確雙方責(zé)任，遵循平等自愿，協(xié)商一致的原則，根據(jù)有關(guān)法律行政法規(guī)的規(guī)定，特訂出如下條約供雙方共同遵守執(zhí)行。

一、工程地點及工程名稱： 東莞市城市中心區(qū)簪花嶺路：鴻發(fā)大廈工程

二、承包內(nèi)容：

外腳手架搭設(shè)全鋼結(jié)構(gòu)(鋼管立桿為1.3m，橫桿為0.9m)、維護(hù)與拆除材料離場。由乙方包工包料、包安全、包文明施工、鋼管、安全網(wǎng)等。嚴(yán)格執(zhí)行公司和上級有關(guān)部門的規(guī)章制度。排柵按現(xiàn)外腳手架規(guī)范搭設(shè)，平橋搭竹巴板。

1、質(zhì)量：乙方根據(jù)甲方編制的外腳手架搭設(shè)施工方案，組織一支技術(shù)優(yōu)良，思想素質(zhì)高的施工隊伍進(jìn)場。搭設(shè)的腳手架嚴(yán)格執(zhí)行國家現(xiàn)有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和安全文明施工規(guī)范，產(chǎn)品必須滿足甲方施工方案質(zhì)量要求，達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。如不滿足施工方案要求必須返工，返工造成的一切費用均由乙方負(fù)責(zé)，根據(jù)現(xiàn)場實際情況，本外腳手架采用雙排鋼管搭設(shè)。

2、安全：在乙方作業(yè)期間，作業(yè)人員必須遵紀(jì)守法，認(rèn)真執(zhí)行甲方和上級部門制定的各項施工制度，確保自身隊伍的安全外，也應(yīng)確保甲方作業(yè)人員和其他人員的安全。

3、文明施工：除做好本職工作外，應(yīng)根據(jù)甲方現(xiàn)場文明施工的要求，做到工完料清，現(xiàn)場不遺留多余的腳手架管及任何及其他材料，材料應(yīng)指定地點堆放。同時人員不得在施工現(xiàn)場醉酒鬧事，打架斗毆。

三、使用工期：個月。 (即 20xx 年 月 日至 20xx 年 月 日)。如果超期甲方必須另外向乙方每個月補(bǔ)給延期費用，按每個月每平方 元計算，或每個月 元計算，不足一個月按日計算。

四、承包單價(以下項目均包搭拆一次，包維修)

雙排腳手架120層(付加二層地下室實搭面積)計算：綜合單價： 元/平方米(按外墻邊線長[加四個大角1.2米等于周長]，乘以高度計算)(高度按女兒墻頂) 樓梯施工上落： 元/平方(按實搭面積計算) 安全檔板 ： 元/平方(按實搭面積計算) 吊料平臺 ： 元/平方(按周長乘以高計算) 樓梯圍護(hù) ： 元/平方(按實搭面積計算) 機(jī)架圍護(hù) ： 元/平方(按實搭面積計算)

五、工程款計算

雙排腳手架：按建筑物外沿邊的長度(凹凸位尺寸)加排山每個陽角擴(kuò)大1米計算其總周長乘以排柵高度得出排柵工程量。總工程量乘以單價得工程款。增加工程量以合同單價為準(zhǔn)。且列入排柵造價款按進(jìn)度付款。

六、付款方式： 乙方以每個月實際完成外腳手架工程量總價的 50 %支付進(jìn)度款，外手架搭設(shè)封頂后支付總款價的 80 %，余款在拆完外腳手架及材料退場后一個月內(nèi)付清剩余款項。

七、雙方責(zé)任：

甲方責(zé)任：

1、開工前完成施工現(xiàn)場正負(fù)零零的平整，同時向乙方負(fù)責(zé)提供施工圖紙、乙方工人的宿舍、水電、(水電費用按每人每月用電5度，用水2噸以內(nèi)費用由甲方負(fù)責(zé)，超出部分由乙方自已負(fù)責(zé)。超出費用在本月進(jìn)度款中扣除)。材料堆放場地，協(xié)調(diào)各班組的關(guān)系。乙方已經(jīng)完成的外腳手架甲方不得擅自拆除，或超重使用，如有發(fā)生所帶來的后果乙方一概不負(fù)責(zé)任。

2、如果現(xiàn)場安裝塔吊，必須提供現(xiàn)有的塔吊運輸乙方腳手架材料。否則甲方要補(bǔ)償因沒有機(jī)械所有帶來乙方的垂直運輸費用。

乙方責(zé)任：

1、服從公司施工員指揮作業(yè)，按施工方案圖紙的要求施工并滿足甲方施工要求，委托管理人員到施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)管理安全、質(zhì)量、進(jìn)度，

2、工人必須要帶安全帽，懸空施工要系好安全帶，不能穿拖鞋上班，嚴(yán)禁酒后上班，施工中發(fā)生安全事故一切由乙方負(fù)責(zé)。

3、腳手架在使用過程中，要經(jīng)常檢查、維修、加固，保證滿足施工的要求。

4、乙方必須按照甲方的上下班考勤制度執(zhí)行工人考勤，每月上報考勤表給甲方。

5、乙方每月必須向甲方提供工資表，并在甲方的監(jiān)督下發(fā)放工資，工資表須有領(lǐng)款人簽字并加蓋手印。

八、合同實施中雙方均本著以工程負(fù)責(zé)、精誠團(tuán)結(jié)、密切合作為原則。 九、違約責(zé)任：如乙方不能滿足甲方進(jìn)度和進(jìn)度要求甲方有權(quán)責(zé)令乙方退場并按工程款70%結(jié)算，如甲方違約：沒有支付進(jìn)度款或支付不足的乙方有權(quán)采取停工造成的后果，乙方一概不負(fù)責(zé)任。

十、該合同一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份，經(jīng)雙方簽字后立即產(chǎn)生法律效力，到工作內(nèi)容全部完成且雙方結(jié)算確認(rèn)清楚，甲方付清款項給乙方后本合同自然終止。

十一、本合同未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

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腳手架工程承包合同范文2

甲方： (發(fā)包方)

乙方： (承包方)

為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，依照國家合同法、建筑法(合同)及惠州有關(guān)規(guī)定，特簽定本施工合同。

第一條 工程項目、地點及承包范圍

1.1工程項目：

1.2工程地點：

1.3承包范圍：外墻鋼管腳手架搭設(shè)(包括安全網(wǎng))以及地下室基坑周邊及施工現(xiàn)場鋼管圍護(hù)(包括各種配件、輔助材料)、安裝、包括使用期間的日常維護(hù)、拆除、裝卸、場內(nèi)外搬運以及所需要的全部工作。

1.4承包方式：按本合同第一條1.3承包范圍內(nèi)容實行合同單價包干，即包工、包料，工傷保險、醫(yī)療保險、包工期進(jìn)度、包文明施工措施等完成本合同范圍內(nèi)全部內(nèi)容所需要的各項費用。

第二條 合同綜合單價及暫定總價

2.1合同綜合單價：

2.1.1外墻鋼管腳手架搭設(shè)(包括安全網(wǎng)、主樓二層工字鋼懸挑、七層一道鋼絲繩卸荷，每三層一道竹跳板鋪設(shè)，工字鋼焊接、割除甲方負(fù)責(zé))，按使用工期13個月計算，每平方米綜合單價人民幣 元整(￥ 元)，使用期超出上述約定，每天增加 元/㎡。備注：計量方式按建筑外墻的外凹凸線周長乘以建筑物高度(地下室外墻從設(shè)計外地坪至底板墊層底;上部有女兒墻者高度從設(shè)計外地坪計至女兒墻頂加1.2m，有山墻者，高度以山尖二分之一高度計算)。

2.1.2懸挑卸料平臺每座人民幣： 元，備注：甲方電工配合乙方對工字鋼懸挑，焊接割除，材料由乙方負(fù)責(zé)。

2.1.3室外施工樓人民幣： 元/㎡，備注：計量方式按搭設(shè)水平長度高度2計算。

2.1.4安全通道，安全檔板，操作防護(hù)棚人民幣： 元/㎡，備注：計量方式按投影面積計算(雙層檔板按1.5倍計算)，木板由甲方負(fù)責(zé)提供。

2.1.5電梯井架人民幣：按外架1/2價格計。備注：計量方式按電梯井架內(nèi)周長乘以高度(從井底板面至頂板底)。

2.1.6人貨梯出入口每門，塔吊護(hù)墻每層人民幣： 元/門(層)。

2.1.7滿堂架人民幣： 元/立方米。

2.1.8室內(nèi)樓梯扶手人民幣： 元/㎡，(備注：提供材料，甲方自行搭設(shè))

2.1.9合同綜合單價(不含發(fā)票稅)包括完成本合同第一條1.3承包范圍和第一條1.4承包方式中所述內(nèi)容以及現(xiàn)場材料看管費、利潤及工人社保等完成本合同全部內(nèi)容所需各項費用。

2.2.0本合同暫定總價為人民幣 萬元。

第三條 工期

3.1開工日期以甲方通知的進(jìn)場搭設(shè)日期為準(zhǔn)，并隨甲方工程進(jìn)度進(jìn)行施工，服從現(xiàn)場統(tǒng)一調(diào)度，滿足甲方施工進(jìn)度要求。

3.2 如因乙方搭設(shè)進(jìn)度或人力，材料等原因，耽誤工期者，應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)

第四條 工程款支付、結(jié)算

4.1工程進(jìn)度款：外腳手架搭設(shè)至主體10層，甲方按照審定的乙方施工進(jìn)度工程量的70%支付給乙方施工進(jìn)度款;主體封頂甲方向乙方支付至合同暫定總價的80%，1#地塊滿堂架全部搭設(shè)完畢付50%，拆除完畢付70%;2#地塊滿堂架全部搭設(shè)完畢付50%，拆除完畢付70%;一層滿堂架全部搭設(shè)完畢付50%，拆除完畢付70%。

4.2工程竣工結(jié)算：腳手架工程拆除搬清完畢后，由乙方向甲方預(yù)算部送結(jié)算資料，甲方在一個月內(nèi)審核完畢，并一次性支付完結(jié)算余額。

第五條 甲乙方責(zé)任

5.1甲方責(zé)任

5.1.1根據(jù)現(xiàn)場施工需要，為乙方免費提供水、電連接駁點，垂直運輸及材料堆場，機(jī)具用房和住宿等必要的配合服務(wù)。

5.1.2按合同約定條款支付乙方工程款，向乙方下達(dá)各階段的施工計劃。

5.1.3統(tǒng)一協(xié)調(diào)安排施工現(xiàn)場進(jìn)度，組織技術(shù)交底，對乙方現(xiàn)場施工人員進(jìn)行入場安全教育與交底。

5.1.4協(xié)助辦理乙方施工人員暫住證(費用由乙方負(fù)責(zé))

5.2乙方責(zé)任

5.2.1根據(jù)工程實際情況及甲方施工進(jìn)度計劃要求，編制合理，可行的施工方案，并送甲方審核，且方案必須并經(jīng)當(dāng)?shù)刂鞴懿糠謱＜艺撟C合格，費用由乙方負(fù)責(zé)。

5.2.2乙方必須滿足甲方工程進(jìn)度的需要，嚴(yán)格遵守并執(zhí)行本施工合同各項條款與義務(wù)，主動與甲方配合，及時安排施工作業(yè)，必須無條件地服從甲方現(xiàn)場施工生產(chǎn)進(jìn)度，質(zhì)量，安全，現(xiàn)場文明，保衛(wèi)及消防的統(tǒng)一部署和管理，無條件地遵守執(zhí)行項目部的各項管理規(guī)章制度及章程，在進(jìn)場后，必須與工人簽訂勞務(wù)合同，因勞務(wù)糾紛責(zé)任由乙方全部使用。

5.2.3乙方搭設(shè)進(jìn)度必須滿足施工要求，每棟外架要提前搭設(shè)，起碼要高出操作屋1.80米以上，如進(jìn)度滿足不了，每次罰款3000.0元。

5.2.4乙方搭設(shè)的外架必須按業(yè)主和監(jiān)理審批合格的外腳手架施工方案搭設(shè);且保護(hù)整齊，符合惠州市安全規(guī)范，如未按規(guī)范搭設(shè)，驗收出問題每次罰款1000.0元，否則甲方派人進(jìn)行修改，按實際發(fā)生費用從乙方承包款中扣除。

5.2.5乙方自備施工機(jī)器，在現(xiàn)場專職質(zhì)量，安全檢查員，做好自檢工作和自檢資料，確保施工質(zhì)量及安全，嚴(yán)格按國家現(xiàn)行施工及驗收規(guī)范進(jìn)行施工，全面負(fù)責(zé)本施工合同范圍內(nèi)的工程質(zhì)量，安全，進(jìn)度。

5.2.6本工程安全網(wǎng)必須全部采用新安全網(wǎng)，安全網(wǎng)需送當(dāng)?shù)貦z測部門檢測合格。

5.2.7免費向甲方提供基坑維護(hù)、結(jié)構(gòu)梁、墻、柱模板支付所需的加強(qiáng)鋼管和電梯井(樓梯)口圍護(hù)等所需的鋼管。

5.2.8根據(jù)安全文明施工規(guī)定，所有施工、管理人員需配備統(tǒng)一格式安全帽(由乙方自行配備)、工作服(由甲方統(tǒng)一制定，每人二套，甲乙雙方各承擔(dān)一套的費用);高空作業(yè)人員需佩戴安全帶，費用已包括在綜合單價內(nèi)。

第六條 保險

6.1乙方必須為承包施工人員購買好意外，工傷醫(yī)療保險，工傷保險費由乙方負(fù)責(zé)，為確保參加本工程施工的人員人人享有工傷保險服務(wù)，防止乙方逃避購買工傷保險，甲方負(fù)責(zé)代為乙方參加本工程施工的人員購買工傷保險，工傷保險費按乙方承包項目的結(jié)算造價5計算，在結(jié)算中扣減。

第七條 合同生效

7.1本合同自簽訂之日起生效，在合同履行完款項結(jié)付完后失效。

第八條 本合同一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

腳手架工程承包合同范文3

發(fā)包人： (以下簡稱甲方)

承包人： (以下簡稱乙方)

依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，甲方同意將湖語城二期腳手架工程發(fā)包給乙方施工，結(jié)合本工程的具體情況，雙方達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守執(zhí)行。

一、 工程概況

1、工程名稱：木雅廣場工程。

2、建筑面積：101390.56平方米。

3、結(jié)構(gòu)層次：框架剪力墻結(jié)構(gòu)，1號樓：26/3，2號樓：5/3，3號樓：28/3。

4、工程地址：雅江縣解放街。

二、承包的內(nèi)容及范圍

1、乙方承包范圍：

1)所有內(nèi)、外墻腳手架搭設(shè)與拆除、安全防護(hù)設(shè)施、安全通道以及所有臨邊洞口的防護(hù)搭設(shè)與拆除等(包括但不限于外墻腳手架的搭設(shè)與拆除;腳手架挑排的預(yù)埋、搭設(shè)、拆除等;各種安全防護(hù)棚的搭設(shè)與拆除;臨邊洞口防護(hù)搭設(shè)與拆除;樓梯的扶手搭設(shè);電梯井內(nèi)腳手架、隔離、防護(hù)門的安裝與拆除;人貨電梯及井架口防護(hù)、平臺、圍護(hù)的搭設(shè)與拆除、腳手架踏腳板、腳手架的軟硬隔離等)。

2)所有工地上使用的(包括但不限于腳手架、鋼筋棚、木工棚、各類防護(hù)棚、安全通道、安全網(wǎng)等。

2、承包方式：包工包料。

3、施工工期：2013年10月至2015年1月。

4、工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：腳手架等防護(hù)設(shè)施符合國家JGJ59-2011標(biāo)準(zhǔn)、地方安監(jiān)部門要求。以中新科技城人才公寓工程為標(biāo)準(zhǔn)。

三、承包單價及承包方式

1、按建筑面積計算，建筑面積以圖紙標(biāo)注的建筑面積為準(zhǔn)，結(jié)算時以此面積進(jìn)行計算。

2、每平方米，該承包單價已綜合包含合同條款的第二條的所有內(nèi)容，今后如遇人工漲價因素或政策性人工調(diào)增均與本合同無關(guān)。

3、安全通道有乙方搭設(shè)，在1000m2以內(nèi)的所有費用有乙方承擔(dān)，在1000m2以上的人工費有甲方承擔(dān)。

4、承綜合單價中含所有安全網(wǎng)、油漆及搭拆人工費。

四、考核、驗收、獎罰

1、工程質(zhì)量：按國家JGJ59-2011標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗收檢查驗收，如達(dá)不到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的，甲方有權(quán)對乙方進(jìn)行處罰，由于乙方施工失誤發(fā)生質(zhì)量安全等事故，損失費全部由乙方承擔(dān)。

2、工期：甲方根據(jù)乙方進(jìn)度計劃及時提供所需材料，如因甲方不按計劃提供鋼管、扣件等影響甲方工期，甲方有權(quán)對甲方進(jìn)行處罰。

3、安全生產(chǎn)：乙方應(yīng)按照建筑工程有關(guān)安全操作規(guī)程進(jìn)行施工，確保安全生產(chǎn)。如因乙方不按安全操作規(guī)程施工和自身原因發(fā)生任何事故，均與甲方無關(guān)，所有責(zé)任和費用均由乙方承擔(dān)。并且因乙方原因給甲方帶來負(fù)面影響的，甲方有權(quán)對乙方進(jìn)行處罰。

4、施工現(xiàn)場應(yīng)合理使用材料，并及時做好落手清工作。

五、付款方式

1、付款每月按工程進(jìn)度的70%支付(含工人生活費在內(nèi))。

2、工程結(jié)構(gòu)全部結(jié)束峻工驗收合格后，甲方支付乙方工程造價的95%，余款5%工程峻工驗收合格后一年內(nèi)結(jié)清。

六、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、積極為乙方創(chuàng)造必要的施工條件。

2、乙方做挑排架子時，甲方相應(yīng)配合乙方配備電焊機(jī)、電箱等附助設(shè)備。

3、外架每層拉節(jié)點成形7字形由甲方鋼筋廢料中提供，工字鋼吊筋成形由甲方提供，原材料乙方自備。擋腳板、四步一隔離封隔板由項目部現(xiàn)場廢木料堆中提供。

4、及時提供施工圖紙和有關(guān)技術(shù)資料，并進(jìn)行施工組織交底、質(zhì)量安全交底及標(biāo)準(zhǔn)化、文明施工交底和施工進(jìn)度計劃交底。

5、甲方在施工現(xiàn)場有償提供乙方保衛(wèi)用宿舍、倉庫用房、辦公用房等。

6、根據(jù)進(jìn)度計劃支付工程款。

七、乙方的職責(zé)和義務(wù)

1、乙方按甲方的各項技術(shù)質(zhì)量要求和安全要求進(jìn)行交底，認(rèn)真組織實施操作，落實現(xiàn)場施工安全生產(chǎn)措施，做好各項基礎(chǔ)工作，若違章作業(yè)造成的事故均由乙方負(fù)責(zé)。

2、乙方進(jìn)入施工現(xiàn)場的施工人員中，不得私自招用社會閑散勞動力和盲流人員，不得使用不滿18周歲的童工，否則甲方有權(quán)清退此類人員，對此而造成的一切后果，均由乙方負(fù)責(zé)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

3、乙方必須精心施工，產(chǎn)品質(zhì)量必須符合《建筑安裝工程施工驗收規(guī)范》及有關(guān)質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)的要求，如乙方因施工不慎造成的質(zhì)量事故，一切責(zé)任均有乙方負(fù)責(zé)，并承擔(dān)由此造成的甲方直接經(jīng)濟(jì)損失和間接經(jīng)濟(jì)損失。

4、在施工過程中，乙方必須遵紀(jì)守法，自覺遵守甲方項目部的各項規(guī)章制度及甲乙雙方簽訂的各項協(xié)議，并接受甲方各部門的監(jiān)督和檢查，對甲方提出的各項整改措施應(yīng)及時完成整改，如乙方拒不執(zhí)行，甲方有權(quán)對乙方作出相應(yīng)的處罰。

5、乙方必須按規(guī)定提供合格的材料，鋼管、扣件等材料必須通過具有資質(zhì)的檢測單位檢測合格后方可進(jìn)場使用，并向甲方提供檢測報告。否則，如因材料質(zhì)量問題所引起的一切后果和責(zé)任全部有乙方負(fù)責(zé)并承擔(dān)一切費用。

6、施工前乙方必須向甲方提供整體和分體腳手架的搭設(shè)的施工方案或施工組織設(shè)計，經(jīng)項目負(fù)責(zé)人和技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可施工。另外，乙方要向項目部提供所有操作人員有效特種作業(yè)人員上崗證。

7、乙方必須按項目部的進(jìn)度要求完成施工任務(wù)，如乙方因人員不足滿不能按項目部進(jìn)度要求完成施工任務(wù)，甲方有權(quán)另請其它班組清包單位進(jìn)場施工，所產(chǎn)生的施工費用均有乙方承擔(dān)，該款項直接從乙方工程款中扣除，乙方無異議。

8、項目部和上級主管部分開的整改通知的相關(guān)內(nèi)容必須在甲方規(guī)定的時間內(nèi)完成，逾期未完成的，甲方有權(quán)對其進(jìn)行罰款。

9、由于本工程為省文明工地，所有竹排、安全網(wǎng)必須使用新材料，鋼管等必須按甲方要求刷油漆。

八、安全生產(chǎn)

1、本合同以外的其他附件或補(bǔ)充協(xié)議等均與本合同具有同等法律效力。

2、乙方必須加強(qiáng)自身的安全意識教育，進(jìn)入施工現(xiàn)場應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方一切安全操作規(guī)定，做好安全防護(hù)措施，如因乙方原因違章作業(yè)造成的安全事故，一切責(zé)任與損失由乙方自負(fù)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

3、乙方必須每月定期對施工人員進(jìn)行安全教育，教育的內(nèi)容及受教育人員名單應(yīng)報甲方備查。

九、違約責(zé)任

1、乙方在實施過程中，如達(dá)不到甲方的質(zhì)量、工期、文明施工等各項指標(biāo)及要求，又不能及時整改的，由于乙方原因而不能確保省文明工地而造成的損失均有乙方承擔(dān)。

2、乙方違約后甲方有權(quán)終止合同，并依據(jù)法律要求乙方賠償甲方由此而造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。

3、本合同經(jīng)雙方蓋章生效后，雙方不得違約，如有違約，按國家有關(guān)法律、法規(guī)處理。

十、其他

1、本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲方蓋章、乙方簽字后即生效，工程竣工驗收、工程款結(jié)清后自動失效。

2、本合同簽訂后，甲方指派同志，乙方指派負(fù)責(zé)對本合同及其合同附件條款的執(zhí)行。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日