中標供應商：____________

供貨商：________________

需方：__________________

為了保護供需各方合法權益，根據《中華人民共和國政府采購法》、《中華人民共和國合同法》、《_________省政府采購協議供貨制實施辦法(試行)》等相關法律法規，簽訂本合同，并共同遵守。

一、合同采購的產品所需資金

來源構成為：預算內(　);預算外(　);自籌(　)。

付款方式為：會計結算中心支付(　)。

以上按實際情況打“√”確認，涂改無效。

二、打印機品牌、型號、規格和主要配置、單價、數量、金額

序號

打印機品牌

型號規格和主要配置

基準價

優惠率

協議供貨價格

調整價格

實際采購價格

數量

合計

1

2

3

合計：人民幣(大寫)

1.本次招標確定的協議供貨價格為采購單位購買中標產品時的最高限制價格，采購單位在簽訂每一單采購合同前，可以就中標產品的價格、服務條款、付款方式與供貨商進行進一步的洽談。若單次采購金額大于人民幣20萬元或采購數量超過20臺時，采購單位必須按有關規定規定報政府采購中心重新公開招投標。

報政府采購監督管理部門重新確定采購方式。

2.優惠率=(1-投標報價/基準價)×100%

3.“調整價格”指中標供應商根據需方的采購規模，在協議供貨價格基礎上給予的優惠。

4.“實際采購價格”=“協議供貨價格”-“調整價格”。

三、保修期

上述產品的保修期為_________月;免費更換時間為交貨后_________月

故障響應時間為：_________小時內;故障排除時間為：_________小時內;

備品備件提供時間為：_________小時內。

四、交(提)貨時間、地點、方式

供貨商于_________年________月_________日前將貨物送至以下指定地點交由需方指定收貨人：

1.供貨商應在交貨前向需方提供交貨計劃;

2.運輸、保險和裝卸的費用由供貨商承擔。

五、驗收標準及提出異議時間

驗收標準：

1.《_________省政府采購供貨協議》第三、五、八、十二、十三條;

2.裝箱單;

3.供方保證一次開箱合格率大于98%(百分之九十八)。

提出異議時間：_________

六、貨款結算：需方在貨物驗收合格后原則上在_________工作日內(每月上旬5日前，下旬20日后)全額支付給供貨商貨款。

七、違約責任

1.供貨商逾期履行合同的，自逾期之日起，向需方每日償付合同總價萬分之三的滯納金;供方逾期30日不能交貨的，應向需方支付合同總價百分之五的違約金，并且不再退還履約保證金。

2.需方逾期支付貨款的，自逾期之日起，向供方每日償付合同總價萬分之三的滯納金;需方無正當理由拒付貨款的，應向供方償付合同總價百分之五的違約金。

3.供貨商在協議供貨有效期內違反本合同有關質量保證及售后服務的，將予以沒收履約保證金，損失賠償不足部分，按本合同第七條處理;在協議供貨有效期外發生質量問題的，按本合同第七條處理。

八、因合同執行而產生問題的解決方式：(可多選)

(a)雙方協商解決();

(b)向供貨商指定協調人反映();

(c)向采購中心反映();

(d)向政府采購管理部門投訴()

(e)提請仲裁();

(f)向人民法院提起訴訟()。

供貨商指定協調人電話：_________。

省采購辦投訴電話：_________。

區政府采購辦投訴電話：_________。

省采購中心投訴電話：_________。

區政府采購中心投訴電話：_________。

九、其他約定事項

(a)需方憑《_________區政府采購申購表》與供貨商簽定本合同，《_________區政府采購申購表》應作為合同的附件。合同中采購產品的品牌、型號、數量等應于《確認書》上所限定的相一致。(b)_________省_________年_________季度打印機政府采購協議供貨項目(招標編號：_________)招標文件以及投標文件、詢標紀要、“_________省政府采購供貨協議”、“_________市_________區人民政府采購協議供貨補充協議”、“政府采購協議供貨承諾書”是本合同不可分割的組成部分，本合同未盡事宜從其規定。

(c)本合同一式四聯，供貨商、中標供應商、需方、采購中心各一聯，由此作為中標供應商結算的原始憑據之一。

(d)本合同應經需方負責政府采購的部門或財務部門審核并加蓋需方財務專用章后方為有效。

(e)本合同經供貨商和需方簽字、蓋章后生效。合同內容如遇國家法律、法規及政策另有規定的，從其規定。

需方(簽章)：_________　　供貨商(簽章)：_______

地址：_________________　　地址：_________________

電話：_________________　　電話：_________________

開戶銀行：_____________　　開戶銀行：_____________

賬號：_________________　　賬號：_________________

________年_____月____日　　_________年____月____日

簽訂地點：_____________　　簽訂地點：_____________