買受人（甲方）：_____________

出賣人（乙方）：_____________

中介方（丙方）：_____________

甲乙雙方遵循平等、自愿、互利、互惠原則，通過丙方完成煤炭交收，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方自主成交后簽訂由丙方監(jiān)制的《煤炭購銷合同》流水號：_________并委托丙方監(jiān)督合同的履行情況和裝車手續(xù)及交割過程。

二、委托事項(xiàng)：甲乙雙方進(jìn)入丙方搭建的交易平臺并通過________交易形式，拓展信息渠道，化解交易風(fēng)險(xiǎn)。（1．市場掛牌 2．信用中介）

三、甲乙雙方的權(quán)利與義務(wù)

1．甲乙雙方保證向丙方提供的資料信息真實(shí)可靠，并有在合同執(zhí)行過程中發(fā)生變化時(shí)及時(shí)告知丙方的義務(wù)。

2．乙方保證通過丙方交割的煤炭在法律上無限制交易的情況，否則由此引發(fā)的一切法律及賠償責(zé)任由其承擔(dān)，并以以下兩種方式提供有交貨能力證明：

（1）乙方在丙方中轉(zhuǎn)倉庫臺帳下有相應(yīng)數(shù)量的存煤。

（2）乙方與煤炭所有權(quán)人已簽訂可執(zhí)行的《煤炭購銷合同》，并可立即辦理過戶或裝車手續(xù)。

3．甲方同意根據(jù)合同約定標(biāo)準(zhǔn)向丙方支付交易服務(wù)費(fèi)。

四、中介方的權(quán)利與義務(wù)

1．丙方將對甲方與乙方提供的信息進(jìn)行核實(shí)。

2．丙方保證通過其結(jié)算資金的安全性。

3．中介方有收取中介費(fèi)的權(quán)利。

4．甲乙丙方均應(yīng)對合同履行過程中所獲得或了解的商業(yè)秘密承擔(dān)保密義務(wù)，未經(jīng)甲乙雙方同意，丙方不得將涉及本次交易任何合同內(nèi)容泄露給其他方，否則甲乙方均有權(quán)向丙方提出索償。

五、貨款支付及結(jié)算方式：委托中介方付款結(jié)算

中介方開戶名稱：_________

開戶銀行：_______________

銀行帳號：_______________

1．甲乙雙方同意通過丙方結(jié)算全部貨款，同時(shí)簽訂《煤炭購銷合同》約定交割數(shù)量、時(shí)間、合同執(zhí)行期限、質(zhì)量要求及相關(guān)獎(jiǎng)罰條款，留一份由丙方備案。

2．甲方將全部貨款匯入丙方帳戶，向丙方支付___元/噸的中介服務(wù)費(fèi)。

3．本合同簽署完畢后，丙方監(jiān)督乙方在_2_個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢過戶或裝車手續(xù)后，丙方根據(jù)《煤炭供需合同》向乙方約定帳戶按___%支付貨款。如丙方向乙方約定帳戶以外的帳戶付款造成甲方出現(xiàn)任何經(jīng)濟(jì)損失，由丙方負(fù)責(zé)賠償。

4．裝車后，委托化驗(yàn)方將作為質(zhì)量結(jié)算依據(jù)的化驗(yàn)報(bào)告及時(shí)傳真給丙方，丙方依據(jù)《購銷合同》約定及化驗(yàn)報(bào)告在2個(gè)工作日內(nèi)做出結(jié)算單并傳真給甲乙雙方，雙方若有異議，應(yīng)在收到結(jié)算單2日內(nèi)向丙方提出延緩結(jié)算申請，若未在2日內(nèi)提出申請，則視為同意按結(jié)算單進(jìn)行結(jié)算。

5．乙方向甲方開具專用增值稅發(fā)票經(jīng)丙方確認(rèn)無誤后，丙方按結(jié)算單向乙方支付余款，將甲方已支付的貨款金額與實(shí)際裝車結(jié)算情況對比，多退少補(bǔ)。

6．甲乙丙三方約定，結(jié)算按照一單一結(jié)，若應(yīng)收款項(xiàng)方提出款項(xiàng)暫不結(jié)算，用作備存，應(yīng)向交易市場以書面形式提出。

六、違約責(zé)任和糾紛解決方式

1．如果甲、乙任何一方違約，致使本合同項(xiàng)下的煤炭交易無法實(shí)現(xiàn)，則丙方有權(quán)要求違約方支付人民幣1000元。

2．三方若出現(xiàn)糾紛，應(yīng)先行協(xié)商解決。如果五個(gè)工作日內(nèi)協(xié)商不成，本合同的任何一方均有權(quán)提請?jiān)V訟。一切訴訟都應(yīng)向中介方所在地人民法院提起。

七、委托期限：

此委托從____年__月__日至____年__月__日止。委托期到，若雙方未提出終止合同的書面要求，則本合同有效期順延____個(gè)月。

八、其他

1．本合同一式三份，甲方、乙方、丙方各執(zhí)一份。

2．本合同中丙方與甲方、乙方之間構(gòu)成居間法律關(guān)系，最終解釋權(quán)歸屬華中煤炭交易市場有限*司。

十、未盡事宜，三方另行商定，并簽署書面文件后產(chǎn)生約束力。

甲方名稱：__________________ 乙方名稱：________________

授權(quán)代表：__________________ 授權(quán)代表：________________

丙方：______________________

授權(quán)代表：__________________

簽署日期：____年____月____日