年月日
│貨主單位(人)││作業地點││作業時間││
│貨物名稱││件數││重量(公斤)││到站││
│包裝轉運費│包裝材料費│
│收費│單位│規格│數量│單價│金額│材料│單位│數量│單價│金額│
│項目││││││名稱│││││
│小計││││││小計│││││
│合計金額(大寫)萬千百拾元角分¥│
│附││備││
│件││注││
出納復核制表
注:此合同單一式四份:
一、存根、二、交款憑證、三、收據、四、結算憑證或回單。
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