甲方：____________________________

乙方：____________________________

1.甲方委托乙方代理以下發(fā)明創(chuàng)造(下稱“該發(fā)明創(chuàng)造”)的專利代理申請事務：

項目名稱：____________________________________________

申請專利類型：□發(fā)明□實用新型□外觀設計

申請人：________________________

申請人單位代碼/身份證號：___________________

申請人地址：_________________________________

郵政編碼：___________________________________

發(fā)明人：_____________________________________

聯(lián)系人：_____________________________________

聯(lián)系電話：__________________________________

E-mail：_____________________________________

2.乙方接受甲方委托，指派專利代理人：___________________(TEL：______________)依法辦理上款專利代理事務。乙方所派代理人必須依法維護甲方的合法權益，為甲方提供的技術保密。如指派的代理人因故不能執(zhí)行，乙方應負責另行指派專利代理人接替。

3.甲方應真實地向專利代理人陳述該項目的背景和技術資料及有關數(shù)據(jù)，積極配合專利代理人辦理專利事務，甲方如有弄虛作假和不配合行為，乙方有權終止代理，但所收費用不退。

4.甲方可隨時解除與乙方的委托代理關系，但所收費用不退。

5.在本合同生效期間，如有本合同條款1中所列的“申請人地址”、“聯(lián)系人地址、”“聯(lián)系人”、“聯(lián)系電話”等發(fā)明創(chuàng)造中任何一項發(fā)生變化時，甲方務必及時以書信郵寄或傳真的方式通知乙方，否則，一切因此而造成的后果完全由甲方自行負責。

6.甲方支付給乙方的費用包括：

代理費：_____________________申請費：__________________實申請求費：__________________其它：___________________

合計(大寫)：__________________________________

7.本合同自乙方收到費用之時起生效，至□授權□發(fā)明公開或駁回通知書下達為止。

甲方：_________________

代表(簽章)：_________

日期：_________________

乙方：_________________

代理人(簽章)：_______

地址：_________________

郵編：_________________

咨詢電話：_____________

傳真：_________________

帳戶：_________________

開戶銀行：_____________

帳號：_________________

日期：_________________