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寧波
醫(yī)療特困申請書
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
您好，感謝您在百忙中抽出時(shí)間，看我的申請。我叫……是哈爾濱一名普通的下崗工人，家里有四口人，生病的母親，沒有工作的妻子，還有一個(gè)孩子。我和妻子靠擺地?cái)倿樯總€(gè)月也就能賺1000多，母親的醫(yī)藥費(fèi)已經(jīng)用去大部分，現(xiàn)在還負(fù)債累累。不幸的是孩子在不久前又得了……病，在貴醫(yī)院治療，已經(jīng)花去了我們很多錢，現(xiàn)在我們已經(jīng)借不到錢，沒有錢來支付大量的醫(yī)藥費(fèi)。
為此、特向貴醫(yī)院提出申請，希望可以減免部分醫(yī)療費(fèi)或給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。希望貴醫(yī)院可以理解我們，支持并給予我們幫助！我們?nèi)覍?huì)永遠(yuǎn)銘記貴醫(yī)院的恩德，為之傳誦！最后，祝愿貴院領(lǐng)導(dǎo)身體健康，工作順利，萬事如意！此致……醫(yī)院
申請人：_________
日期：_________年____月____日
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