醫療特困申請書

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 127人看過

尊敬的院領導:

您好,感謝您在百忙中抽出時間,看我的申請。我叫……是哈爾濱一名普通的下崗工人,家里有四口人,生病的母親,沒有工作的妻子,還有一個孩子。我和妻子靠擺地攤為生,每個月也就能賺1000多,母親的醫藥費已經用去大部分,現在還負債累累。不幸的是孩子在不久前又得了……病,在貴醫院治療,已經花去了我們很多錢,現在我們已經借不到錢,沒有錢來支付大量的醫藥費。

為此、特向貴醫院提出申請,希望可以減免部分醫療費或給予適當的補助。希望貴醫院可以理解我們,支持并給予我們幫助!我們全家將會永遠銘記貴醫院的恩德,為之傳誦!最后,祝愿貴院領導身體健康,工作順利,萬事如意!此致……醫院

申請人:_________

日期:_________年____月____日

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