在線咨詢
律師在線
點擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
傷亡補償協議書格式
甲方:________身份證號:________
乙方:________身份證號:________
乙方之子_______,在甲方工地開車運輸土方時,由于地基踏陷將________及運輸車輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫院,救治22天后不幸去逝.經其直系親屬提議,自愿與甲方進行協商,解決_______因傷醫治無效死亡補償的事宜,并達成如下協議:
一本協議雙方確認如下事實:
1罹難者姓名:身份證號:
無配偶無子女
父親姓名:身份證號:
母親姓名:身份證號:
2雙方確認________因意外事故,經搶救和治療后無效死亡.
3雙方確認乙方有權代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協議,且本協議內容明確真實地出自于乙方及________有直系親屬的共同一致認可.
二協議各方經過充分磋商,完全理解并同意按國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準進行一次性補償.
三________在事故發生后的住院醫療期間,所有的醫療等費用根據醫院出具的憑證,已由甲方據實全額承擔.
四參照并根據國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準甲方給予乙方的補償范圍包括喪葬補助金金.一次性死亡賠償金(工亡補助費).供養親屬撫恤金(被撫養人生活費).誤工費.交通費.住宿等相關補助和精神撫慰金等全部費用共計:___________________.
五上述補償的全部款額自甲乙雙方簽訂本協議時分兩次向乙方支付:1.簽訂本協議后支付___________,2___________的尸體火化后(拿到火化證明)支付______________.
六甲乙雙方明確并自愿以雙方確認的上述補償項目和數額為一次性補償的最終意見,本協議未明確列舉或涵蓋的其它費用,由本協議各方各自放棄或承但,其它無爭議.
七本協議一式叁份,甲方.乙方.見證方各壹份,效力相同.經各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔.
甲方簽字:乙方簽字:
見證人簽字:
本協議書書簽訂地點:
簽訂時間:年月日
該內容對我有幫助 贊一個
我有類似問題？馬上聯系律師
律霸用戶端下載
及時查看律師回復
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
酒吧轉讓合同
2020-06-18一致行動協議
2020-06-19XX學院大學生創業扶持協議書
2020-06-22委托招商引資協議書
2020-06-24項目工程建設合作協議書
2020-06-24工程保證契約書
2020-06-28合伙投資協議書
2020-06-28建設工程承包合同（１）
2020-06-28三人合伙經營協議書
2020-06-28建設工程設計合同（１）
2020-06-29養殖合伙經營協議(通用版)
2020-06-29合作拍攝電影合同書
2020-06-29建筑安裝工程分包合同（1）
2020-06-29標志牌制作安裝合同
2020-06-29建筑裝飾工程施工合同 [乙種本]
2020-06-29生產調試及試生產合同范本
2020-06-29國際許可合同的格式
2020-06-29關于發布《鐵路建設工程施工合同》示范文本的通知
2020-06-30購銷合同（標準文本２）
2020-06-30購銷合同（標準文本５）
2020-06-30