監督單位：____________

發包單位：____________

作業方一：____________

作業方二：____________

為了認真執行國家“安全第一，預防為主”的安全生產方針、政策法令、法規和有關規定，明確各自的安全生產責任，確保____________現場施工安全作業。依據《中華人民共和國安全生產法》第四十條：“兩個以上生產經營單位在同一作業區域內進行生產經營活動，可能危及對方生產安全的，應當簽訂安全生產管理協議，明確各自的安全生產管理職責和應當采取的安全措施，并指定專職安全生產管理人員進行安全檢查與協調”的規定。經三方協商同意，制定此協議，三方遵照履行。具體條款如下。

1．必須認真貫徹國家有關安全生產的方針、政策；嚴格執行有關勞動保護法規、條例、規定，嚴格遵守機械制造行業、建筑和安裝行業有關安全規定和安全操作規程進行施工作業。

2．施工方必須制定保證施工作業安全的安全制度、措施，配備各種安全防護設施，確保檢查到位、措施到位。

3．施工方要對施工作業人員要進行安全教育，強化作業人員的安全意識，杜絕違章作業。

4．在同一區域或在同一地點或同一臺（套）設備設施上作業時，施工雙方方必須明確一位安全生產管理人員，負責本單位施工安全以及同另一方在安全方面進行協調的工作。

5．施工作業雙方要經常在施工中對安全問題進行溝通和協商，當施工中發生沖突和影響施工作業時，雙方要先停止作業，由各自的安全管理負責人進行協商處理。

6．雙方在交叉作業施工前，應當互相以通知的形式告知對方本施工單位施工作業的內容、安排及應注意的安全事項。

7．施工方要施工作業中加強安全檢查，發現問題要及時處理解決，消除安全隱患。

8．發包單位負責對施工方領導和安全管理人員進行作業現場及環境的安全技術交底，明確安全技術要求，要對交叉作業地點派安全員進行監督管理，要對施工方定期進行檢查。

9．監督單位對一般施工作業要定期進行安全檢查，對危險作業要派專人進行現場監督檢查、協調管理。

10．協議各方在施工中要認真負責，共同做好交叉作業區域內安全工作。

11．該協議一式四份，四方各一份。

12．其他需注明事項：（根據需要填寫）。

監督單位：____________

發包單位：____________

作業方一：____________

作業方二：____________

_____年______月_____日