工程名稱：_______________________

工程地點：_______________________

合同編號：_______________________

委托方：_________________________

承接方：_________________________

簽訂地點：_______________________

簽訂時間：_______________________

委托人：______________________（以下簡稱甲方）

承接人：______________________（以下簡稱乙方）

甲方委托乙方完成____________________安全評價任務。為明確責任、協作配合，搞好這次安全評價工作，確保評價質量，根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國安全生產法》和《中華人民共和國礦山安全法》等法律、法規規定，結合工程實際，簽訂本合同，共同遵守。

第一條 工作內容、評價范圍和技術要求

1．1工作內容

針對本工程或系統，應用安全系統工程的原理和方法，對工程、系統中存在的危險、有害因素進行識別與分析，判斷工程、系統發生事故和急性職業危害的可能性及其嚴重程度，提出安全對策措施，從而為工程、系統制定防治措施和管理決策提供科學依據，指導危險源監控和事故預防，以達到最低事故率、最少損失和最優的安全投資效益。根據目前工程、系統的實際情況，本次安全評價為________________。

1．2評價范圍

以整個工程、系統為評價對象和評價范圍。實際工作中，按危險、有害因素的類別，裝置和物質特征，評價方法的有關具體規定等原則和方法把整體工程劃分為若干評價單元，逐一進行分析評價。

1．3技術要求

主要執行以下法律法規和標準：《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國礦山安全法》、《非煤礦山企業安全生產許可證實施辦法》、《非煤礦山建設項目設施設計審查與竣工驗收辦法》、《生產設備安全衛生設計總則》、《建筑設計防火規范》、《非煤礦山安全評價通則、導則和細則》等及各級安全生產監督管理局有關文件精神。

第二條 甲方需向乙方無償提拱的資料

2．1礦山基本情況介紹資料；_

2．2礦山建設可行性研究報告和設計文件。

2．3設備、設施、生產原料清單及生產工藝流程介紹資料。

2．4特種設備運行和維修記錄。

2．5以往發生的安全事故報告。

2．6安全生產管理工作機構及有關安全生產管理制度。

2．7事故救援預案。

2．8與工程項目有關的，報告評審時所需的文件和資料；

第三條 乙方向甲方提交的評價成果及提交時間

若因甲方原因或不可抗拒的因素影響工期，則工期順延。

第四條 工程價款及付款方式

4．1工程價款

本工程價款經甲乙雙方一致，為人民幣_______________元整（小寫：_________）,含報告評審費用。

4．2付款方式

本合同簽訂后___日內，甲方支付總價款的___%_給乙方，作為項目啟動資金；余款________元，待評價工作完成，最終成果經過生產安全監督管理部門組織專家評審通過，提交甲方使用時,一次性結清。

第五條 雙方責任

5．1甲方責任

5．1．1負責工作期間乙方與內外部有關主體的關系協調；

5．1．2甲方應配合乙方開展評價工作，為野外工作人員提供食宿和交通方便。

5．1．3維護乙方提交的成果資料，不得擅自修改或轉讓。

5．1．4辦理最終成果評審報批手續。

5．2乙方責任

5．2．1本合同簽字生效后，及時派技術人員到現場開展工作,工作期間需與其他部門協調時，應與甲方說明；

5．2．2按照國家現行的標準、規范和規程進行評價工作，根據合同規定技術要求，提交成果報告資料，確保評價成果報告通過評審和確認，并對評估質量負責；

5．2．3開展安全評價過程中遵守甲方的管理制度。

5．2．4由甲方提供的與工作項目有關的資料及報告評審所需的文件和資料，以及與工程有關的工程情況，未經甲方許可，不得供給任何第三方使用，保守甲方的商業秘密。

5．2．5協助甲方辦理評審報批手續。

第六條 違約責任

6．1合同簽定后，任何一方不履行合同，另一方均有權向違約方收取合同總價款20%的違約金；

6．2甲方未按合同規定日期拔付工程款，每超過一天，應支付合同價款1%的逾期違約金；乙方未按合同提交成果報告，每超過一天應減收合同價款的0.1%作為處罰；

6．3由于乙方原因,工作質量達不到該項目技術要求或不能通過評審而造成返工時，返工費由乙方自理。

第七條 爭議解決方式

7．1其他未盡事宜，雙方協商解決。

7．2本合同執行過程中發生糾紛,雙方協商或調解不能解決的，甲乙雙方同意由____________仲裁委員會仲裁，對仲裁決定不服，可向人民法院提起訴。

第八條 其他

8．1本合同自雙方簽字蓋章后生效，雙方履行完合同規定的條款后，合同自行終止。

8．2本合同一式___份，甲方____份，乙方__份。

委托方：____________________ 承接方：____________________

法定代表人：________________ 法定代表人：________________

委托代理人：________________ 委托代理人：________________

單位地址：__________________ 單位地址：__________________

聯系電話：__________________ 聯系電話：__________________

開戶銀行：__________________ 開戶銀行：__________________

帳號：______________________ 帳號：______________________