********醫(yī)療保險(xiǎn)管理局:
我系***************職工,家人在外地?zé)o人照顧,因此不得不回老家*************.我于***年**月**日-***日在*******院住院*天。現(xiàn)申請(qǐng)外地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,懇請(qǐng)批準(zhǔn)。不勝感謝!
申請(qǐng)人:***
20***年***月**日
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