申請人:×××,男,××年××月×日出生,漢族,籍貫,住×××市×××街,是××公司職工。
被告:××公司,地址:×××××××
法定代表人:×××任××職務
聯系電話:××××××
請求事項
請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷。
事實及理由:
申請人是×××公司職工,××××年××月被招入公司,擔任××工作,在××年月日上班時間,因為公司發生××工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在××市××醫院住院治療,現已治療×個月,花費醫藥費××元。
根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動保險部門
申請人(簽字)××
××年××月××日
該內容對我有幫助 贊一個
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
房屋租賃合同(1)
2020-06-22寫字樓租賃合同
2020-06-22制 作合 同
2020-06-23裝飾裝修工程施工合同 (2015版)
2020-06-24國有土地使用權出讓合同
2020-06-24委托招標代理合同
2020-06-24掛名股東協議書1
2020-06-24合 伙 經 營 協 議 書
2020-06-28家庭居室裝飾裝修施工合同
2020-06-28美容院合伙協議書
2020-06-28三 人 合 伙 協 議 書
2020-06-28投資合作協議
2020-06-28股權轉讓協議書
2020-06-29咨詢顧問合作協議
2020-06-29土地租賃合同(范本1)-適用于已發包到戶土地
2020-06-29標識、標牌制作與安裝工程合同書
2020-06-29建筑裝飾工程施工合同 [乙種本]
2020-06-29出口合同
2020-06-30商品房買賣合同說明
2020-06-30動產貨品分期付款買賣契約書
2020-06-30