申請人：甲______（基本情況）
　　關系人：乙______（基本情況）
　　公證事項：保全行為
　　證詞內容
　　一、必備要素
　　1．申請人姓名或全稱、申請日期及申請事項。
　　2．保全標的的基本狀況。包括：活動的名稱、參與人的數量、姓名（名稱），活動的起止時間、地點及內容等。
　　3．保全的時間、地點。
　　4．保全的方式方法。包括：現場記錄、照相錄像等。
　　5．保全證據的關鍵過程：
　　（1）保全時的在場人員。包括：承辦公證人員及在場的相關人員的人數、姓名。
　　（2）公證人員對行為時間、地點、方式、關鍵過程及行為結果客觀記述。
　　（3）取得的證據數量、種類、形式：存放處所等。行為當事人對取得的證據予以確認的方式和過程。
　　6．公證員結論。應包括以下內容：
　　行為人的資格及行為能力，行為的內容和結果是否真實，取得證據的數量、種類、日期，取得證據的存放方式及存放地點，保全證據的方式、方法、程序是否真實、合法。
　　二、選擇要素
　　1．申請保全證據的原因、用途及目的。
　　2．辦理該項公證的法律依據（公證法規或有關規章等）。
　　3．行為的性質及法律意義。
　　4．有書證、物證能夠證明行為根據的，應寫明書證、物證的名稱。
　　5．公證書的正本和副本。
　　6．附件
公證書
　　申請人：甲公司，住所地：______省______市______街______號，法定代表人：______。
　　委托代理人：乙，男（或女），______年______月______日出生，身份證號碼：______，現住______省______市______街______號。
　　公證事項：保全行為
　　申請人甲公司為訴訟之用，委托乙向我處申請對cis實時金融系統與bc金融即時系統行情數據比較測定試驗活動進行保全證據。
　　根據《中華人民共和國公證暫行條例》的規定，我處委派公證員吳___、劉___、李　___、張___于______年______月______日分別在甲公司（以下稱主控地點）、______市______街______號（以下稱測試地點），監督了cis實時金融系統與bc金融即時系統行情數據比 較測定試驗的全過程。主控地點試驗記錄人員為侯______，錄音人員為徐______，攝像人員為程______，公證員為李___、張___。公證員在主控地點取得了實驗記錄（一）一份共2頁、錄像帶一盤、錄音帶一盤。測試地點的試驗記錄人員為田___，錄音人員為尚___，攝像人員為常___，公證員為吳___、劉___，在測試地點公證中取得了試驗記錄（二）一份共3頁，錄音帶、錄像帶各一盤。
　　茲證明與本公證書相粘連的試驗記錄（一）、（二）的復印件與原件內容相符，原件上記錄人員，公證員之簽名均屬實。現場所得的錄像帶二盤、錄音帶二盤經上述錄音錄像人員簽名予以確認后，現保存于我處。
　　附：……