┌──────┬───────────────────────────────────┐
│ 經紀人名稱 │ │
├──────┼──────────────┬─────────┬──────────┤
│ 注 冊 號 │ │ 法定代表人 │ │
│ │ │ (或負責人) │ │
├──────┼──────────────┼─────────┼──────────┤
│ 注 │ │ 聯 系 人 │ │
│ 冊 地 址 │ │ 及電話號碼 │ │
├─┬────┼────┬─────────┼─────────┴────┬─────┤
│經│ 姓 名 │ │ 身份證號碼 │ │ (照片) │
│紀├────┼────┴────┬────┴────┬─────────┤ │
│執│ 住 址 │ │ 郵政編碼 │ │ │
│業├────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │
│人│ 執 │ │ 電話號碼 │ │ │
│員│ 業 的 │ │ │ │ │
│情│經紀項目│ │ │ │ │
│況├────┼─────────┴────┬────┴────┬────┴─────┤
│ │經紀執業│ │其它經紀業務培訓證│ │
│ │證書編號│ │ 明 │ │
│ ├────┴──────────────┴─────────┴──────────┤
│ │個人經紀執業簡歷 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ ├────────────────────────────────────────┤
│ │ │
│ │ (身份證復印件粘貼處) │
│ │ │
│ ├────────────────────────────────────────┤
│ │填表須知: │
│ │1.本表可以復印,由領取營業執照的各類經紀人填寫并加蓋公章; │
│ │2.經紀執業人員是指你單位聘用的以經紀的方式具體執行委托人委托業務的人員; │
│ │3.執業的經紀項目是指經紀執業人員具體經紀的農產品、工業品、技術、房地產、勞動力(│
│ │職業介紹、人才交流、家政等)、運輸、產權、文化、體育等; │
│ │4.經紀執業人員獲得的各類資質信用證明及業務培訓合格證明復印件可附后; │
│ │5.經紀執業人員不得同時在兩個以上個體經紀人或者經紀組織中從事同一行業的經紀業務。│
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