上訴人……(姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業、工作單位和職務、住址等基本情況)。
被上訴人(刑事自訴案件自訴人或被告人、刑事附帶民事案件原告人或被告人,刑事公訴案件被告人提出上訴者不列被上訴人): ……(姓名等基本情況)
上訴人因……一案,不服__________人民法院______年______月______日(______)字第________號刑事判決(或裁定),現提出上訴。
上訴請求:……
上訴理由:……
對一審判決或裁定不服的具體內容,闡明上訴的理由和法律依據。
此致
__________人民法院
上訴人:_____________
代書人:_____________
_____年_____月_____日
附:本上訴狀副本______份。
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