傷情鑒定申請書范例

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 252人看過

???申請人:苗______,男,30歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住______省______縣_______鄉(xiāng)_______村。電話:___________。
???被申請人:程_______,男,32歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住______省______縣_______鄉(xiāng)_______村。
???請求事項:
???請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定,從而確定是否應(yīng)當追究對方當事人程______的刑事責任。
?
???事實和理由:
???申請人苗_______與對方當事人程________同住在______鄉(xiāng)______村,是鄰居。______年______月______日,因宅基地糾紛,發(fā)生口角廝打,在廝打中,苗_______被程______打傷,隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療,現(xiàn)已出院,總計花醫(yī)療費_______元。對方當事人程_______除了應(yīng)當承擔醫(yī)藥費等相關(guān)費用以外,還必須承擔刑事責任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷,苗_______的左耳鼓膜穿孔,右手無名指骨折,因此,造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。程_______不能只賠償苗_______的醫(yī)療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定,構(gòu)成犯罪,追究其刑事責任,請求對苗________的人身損害情況進行法醫(yī)鑒定,以便確認對方當事人程_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。
???此致
______省______縣公安局

附:1._______縣人民法院診斷書復(fù)印件1份;
???2.______縣人民醫(yī)院關(guān)于患者苗______的病志復(fù)印件1份。

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劉林一律師,男,1981年10月生,漢族,中共黨員,西北政法大學法學碩士,現(xiàn)為山東衡正源律師事務(wù)所專職律師,專注于房地產(chǎn)、建設(shè)施工合同、醫(yī)療過錯糾紛、公司破產(chǎn)清算等相關(guān)法律服務(wù)。 執(zhí)業(yè)來,辦理多起醫(yī)療過錯糾紛、民間借貸糾紛、買賣合同糾紛等相關(guān)案件,參與辦理山東義信重機制造有限公司、莒南縣信義機械制造有限公司、山東藍澳印務(wù)包裝有限公司、臨沂昌泰印務(wù)包裝有限公司等多家公司的破產(chǎn)重整案件,結(jié)合破產(chǎn)實務(wù)經(jīng)驗和問題撰寫的《偏頗性清償撤銷問題研究-以債務(wù)無人主觀態(tài)度為切入點》一文獲2017年山東省律師優(yōu)秀論壇論文一等獎,受聘臨沂市首屆職工法律服務(wù)律師志愿者。先后擔任臨沂杰合隆紡織品有限公司、臨沂金正開拓家用電器有限公司等多家公司企業(yè)的常年法律顧問,與各類型企業(yè)、機構(gòu)建立了密切、廣泛、良好的關(guān)系。

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