收取保證金通知書

　　

　　

　　

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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　（此處印制公安機關名稱）　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　收取保證金通知書　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ×公（ ）行收通字[　　]第　號│

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　　│案　 由_________________________________________________________________________│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│保證金交納人____________________________________________________________________│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│金　 額_________________________________________________________________________│

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　　│收取銀行________________________________________________________________________│

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　　│承 辦 人________________________________________________________________________│

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　　│批 準 人________________________________________________________________________│

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　　│填 發 人________________________________________________________________________│

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　　│填發日期________________________________________________________________________│

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　　│　　　　　　　　　　　　 （此處印制公安機關名稱）　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　│　　　　　　　　　　　　　　 收取保證金通知書　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　×公（ ）行收通字[　　]第　號 │

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　　│______________________銀行：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　請協助收取___________應交納的保證金共______________________元（大寫_________│

　　│___________________________________）。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?。ü矙C關印章）　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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