×××公安局復議決定書

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　　┃　　×××公安局　┃. ┃　　×××公安局　　　　　　　　　┃. ┃　　×××公安局　　　　　　　　　┃

　　┃　　復議決定書　　┃. ┃　　復議決定書　　　　　　　　　　┃. ┃　　復議決定書　　　　　　　　　　┃

　　┃　　（存根）　　　┃. ┃　　（副本）　　　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃　　字[　]　　號　┃. ┃　　宇[　]　　號　　　　　　　　　┃. ┃　　宇[　]　　號　　　　　　　　　┃

　　┃案件名稱______　　┃字┃　　申請人：____，性別____，年　　┃字┃　　申請人：____，性別____，年　　┃

　　┃案件編號______　　┃. ┃齡____，住址__________________，　┃. ┃齡____，住址_________________，　 ┃

　　┃復議申請人____　　┃. ┃單位及職業____________________　　┃. ┃單位及職業___________________　　 ┃

　　┃復議事項______　　┃. ┃________________。　　　　　　　　┃. ┃________________。　　　　　　　　┃

　　┃決定內容______　　┃. ┃　　申請人____對本局__________字　┃. ┃　　申請人____對本局________字　　┃

　　┃批 準 人______　　┃第┃[　]____號________________不服申　┃第┃[　]____號______________不服申　　┃

　　┃批準時間______　　┃. ┃請復議的請求已收到。經審查，認為　┃. ┃請復議的請求已收到。經審查，認為　┃

　　┃辦 案 人______　　┃. ┃______________________，根據《中　┃. ┃______________________，根據《中　┃

　　┃辦案單位______　　┃. ┃華人民共和國刑事訴訟法》第______　┃. ┃華人民共和國刑事訴訟法》第_______ ┃

　　┃填發時間______　　┃. ┃條之規定。決定_________________。 ┃. ┃條之規定。決定________。　　　　　┃

　　┃填 發 人______　　┃號┃　　　　　　　　　 （公安局印）　 ┃號┃　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　 年　　月　　日 ┃. ┃　　　　　　　　（公安局印）　　　┃

　　┃　　　　　　　　　┃. ┃本決定書已收到。　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　 申請人　 ┃. ┃　　　　　　　　 年　　月　　日　 ┃

　　┃　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　年　 月　日 ┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

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　　　　　　　　　　　　此聯附卷　　　　　　　　　　　　　　　 比聯交申請人