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│ 案由 │ │
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│ 當 │ 個人 │ 姓名 │ │ 性別 │ │ 年 齡 │ │
│ 事 │ ├───┼───────┴───┴──┼─────┼───────┤
│ 人 │ │ 住址 │ │ 聯系電話 │ │
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│ │ 單位 │ 名稱 │ │法定代表人│ │
│ │ │ │ │(負責人)│ │
│ │ ├───┼──────────────┼─────┼───────┤
│ │ │ 地址 │ │ 聯系電話 │ │
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│ 案 │ │
│ 件 │ │
│ 調 │ │
│ 查 │ │
│ 經 │ │
│ 過 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
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│ 所 │ │
│ 附 │ │
│ 證 │ │
│ 據 │ │
│ 材 │ │
│ 料 │ │
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│ 調查 │ │ │
│ 結論 │ │ │
│ 及處 │ │ │
│ 理意 │ │ │
│ 見 │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
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│ │ │ │
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│ │ 執法人員簽名: │ │
│ │ │ │
│ │ 年 月 日 │ │
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│ 執法 │ │ │
│ 機構 │ │ │
│ 意見 │ │ │
│ │ │ │
│ │ 簽名: │ │
│ │ 年 月 日 │ │
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│ 法制 │ │ │
│ 工作 │ │ │
│ 機構 │ │ │
│ 意見 │ │ │
│ │ 簽名: │ │
│ │ 年 月 日 │ │
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│ 處罰 │ │ │
│ 機關 │ │ │
│ 意見 │ │ │
│ │ 簽名: │ │
│ │ 年 月 日 │ │
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人民法院民事判決書(被告對原告主張的事實和請求部分有爭議的,民事簡易程序訴訟文書樣式(試行))
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