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剖腹產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)有哪些?

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-12-15 · 225人看過(guò)

生孩子對(duì)于每一個(gè)女性來(lái)說(shuō)是一個(gè)最偉大也是最疼痛的事情,生孩子過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生各種各樣的意外,特別是剖腹產(chǎn)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)要比順產(chǎn)大得多,因此剖產(chǎn)也是一生不得已而選擇的方式。很多人對(duì)其中的風(fēng)險(xiǎn)并不清楚,那剖腹產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)有哪些?下面小編就詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。

剖腹產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)有哪些

一、子宮疤痕處妊娠

相信大家對(duì)“宮外孕”這個(gè)名詞都不陌生了,而子宮疤痕處妊娠就是宮外孕的一種類型,雖然是發(fā)病率比較低的類型,但是兇險(xiǎn)程度卻是絕對(duì)值得引起重視的。 子宮疤痕處妊娠,看名字就知道,就是胚胎著床的位置在前次剖宮產(chǎn)子宮的疤痕上。那么胚胎著床在疤痕上,和在子宮正常位置相比有哪些危險(xiǎn)呢?危險(xiǎn)可就大了。

我們?cè)谧銎蕦m產(chǎn)手術(shù)的時(shí)候,通常選擇的位置是在子宮的下段,這里子宮肌層薄弱,所以手術(shù)的時(shí)候出血相對(duì)就會(huì)少,對(duì)于產(chǎn)婦損傷也就小。但是,如果下次懷孕的時(shí)候胚胎著床在這個(gè)位置問(wèn)題就不一樣了。一方面,這里是疤痕組織,就好像貧瘠的土地一樣,很難長(zhǎng)出好的莊稼,胚胎在這里很難健康的發(fā)育。

另一方面,胚胎為了獲取足夠的養(yǎng)料,就像植物在土壤里扎根一樣,需要不斷的向更深的地方扎根。前面已經(jīng)說(shuō)過(guò),這個(gè)位置宮壁疤痕非常薄弱,所以胚胎扎的根很容易就會(huì)突破宮壁,造成嚴(yán)重的大出血。 還有更可怕的。有研究顯示,子宮疤痕處妊娠的患者,有37%的人開始沒(méi)有任何癥狀,普通的體檢也不會(huì)有什么陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。

就是說(shuō),這么兇險(xiǎn)的毛病,有超過(guò)1/3的人,即使是得上了,自己也不會(huì)有絲毫察覺! 咱明著真刀真槍的干一仗也就算了,你這背地里搞潛伏,算怎么回事兒! 那么有什么辦法來(lái)對(duì)付它嗎?現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)在研究各種有效的診斷和治療方法,首先要強(qiáng)調(diào)的就是,盡可能的早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療是關(guān)鍵。對(duì)于疤痕子宮再次妊娠的女性,在早孕期最好進(jìn)行一次B超檢查,以排除疤痕處妊娠的情況。如果一旦發(fā)現(xiàn),最好立刻住院治療。現(xiàn)在醫(yī)生們?cè)谔剿鞲鞣N治療方法,比如先進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞,把給子宮供血的大血管先暫時(shí)堵上,然后再進(jìn)行清宮或者宮腔鏡下把胚胎取出來(lái)。雖然手術(shù)的技術(shù)難度比較大,風(fēng)險(xiǎn)也比較高,但是至少也提供一種相對(duì)有效的解決方法。 古人云:“不以物喜,不以己悲”。醫(yī)學(xué)上也從來(lái)不覺得發(fā)病率低就是什么好事兒,你還得看這個(gè)病的兇險(xiǎn)程度;當(dāng)然了,再兇險(xiǎn)的毛病如果真的得上了,我們也要勇敢面對(duì),專業(yè)的醫(yī)生們會(huì)盡自己最大的努力去幫助解決。?

二、前置胎盤與胎盤植入

胎盤就是一個(gè)儲(chǔ)血的大倉(cāng)庫(kù),是胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的生命線。正常情況下,胎盤定植的位置是在子宮體上,分娩的時(shí)候,胎兒首先經(jīng)過(guò)宮頸從陰道內(nèi)分娩出來(lái),隨后,在半個(gè)小時(shí)之內(nèi),胎盤自然剝離。當(dāng)胎盤剝離的時(shí)候,這個(gè)大的儲(chǔ)血倉(cāng)庫(kù)會(huì)有一陣比較大量的出血,那是那一時(shí)刻恰巧存放在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)的血液。隨即,子宮會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈的收縮,子宮壁上的肌肉會(huì)像一道道閘門一樣,緊緊卡住子宮內(nèi)的血管,從而起到壓迫止血的作用。因此,雖然在孕期胎盤內(nèi)有大量血流經(jīng)過(guò),但是正常分娩之后,隨著子宮的收縮,這些血管會(huì)被卡牢,所以產(chǎn)后雖然會(huì)有一定量的出血,但通常不會(huì)超過(guò)500毫升,這樣的一個(gè)出血量對(duì)于產(chǎn)婦的身體來(lái)說(shuō),影響是很小的。 而前置胎盤就是胎盤的位置擋在寶寶的前面了,相當(dāng)于在產(chǎn)門的里頭又加了一道墻。根據(jù)胎盤這道墻阻擋產(chǎn)門的程度,又分為邊緣性前置胎盤(“墻”緊挨產(chǎn)門,還沒(méi)有擋上),部分性前置胎盤(擋了一部分產(chǎn)門)和完全性前置胎盤(完全把產(chǎn)門擋住了)。因?yàn)樘ケP的位置太低,所以子宮在增大的過(guò)程中,下段被拉長(zhǎng),胎盤和子宮壁之間會(huì)發(fā)生錯(cuò)位,從而引起孕期無(wú)痛性的陰道流血。如果流血的量不大的話,還可以再延長(zhǎng)一下孕周;但如果出血很多,大人都要休克了,那么就只能終止妊娠了。 要說(shuō)起來(lái),如果胎盤把產(chǎn)門擋住了,寶寶沒(méi)法經(jīng)過(guò)產(chǎn)門生出來(lái),那么再做剖宮產(chǎn)不就行了嗎?還真不是這么簡(jiǎn)單。因?yàn)樘ケP附著的位置不好,子宮下段土地肥沃程度明顯要比體部的差,所以胎盤要想獲得充足的養(yǎng)料,就只好擴(kuò)大面積,同時(shí)把樹根往深里扎,這樣就造成了前置胎盤的病人胎盤面積特別大,而且胎盤和子宮壁貼的非常緊密,我們稱為胎盤粘連。而如果胎盤的樹根扎到子宮的肌層甚至扎穿子宮了,我們稱為胎盤植入。胎盤粘連尤其是胎盤植入,都會(huì)嚴(yán)重影響子宮收縮,引起難以控制的產(chǎn)后大出血。所以,前置胎盤的患者做手術(shù),出血1000~2000ml那是常有的事兒。 前置胎盤不是疤痕子宮所特有的,但是剖宮產(chǎn)卻是發(fā)生前置胎盤的一個(gè)重要的高危因素,而且剖宮產(chǎn)做的次數(shù)越多,發(fā)生前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn)就越大。而且,疤痕子宮同時(shí)又合并了前置胎盤,子宮下段更薄,更容易發(fā)生植入,甚至可以穿透性的植入到膀胱。所以,這種情況在醫(yī)學(xué)上還有一個(gè)特殊的稱呼,叫做“兇險(xiǎn)型前置胎盤”。你聽聽,光一個(gè)前置胎盤就夠兇險(xiǎn)了,這還是前置胎盤里的兇險(xiǎn)型,這就是飛機(jī)中的戰(zhàn)斗機(jī),特工里的007啊!所以,相當(dāng)一部分的兇險(xiǎn)型前置胎盤患者,最終都不得不接受子宮切除,為的是搶救產(chǎn)婦的生命。 所以,對(duì)于疤痕子宮再次妊娠的女性,不要覺得第一胎懷孕過(guò)程中很順利,第二胎就掉以輕心,孕中晚期的B超也不能少;而且還要更加留意,如果有孕晚期的陰道流血,要引起重視,及時(shí)到醫(yī)院就診。?

三、子宮破裂

曾經(jīng)遇到過(guò)一個(gè)子宮破裂的患者,她就是在和大寶寶玩的時(shí)候,孩子和媽媽打鬧,踢了肚子一下,然后就開始腹痛,趕緊往醫(yī)院趕。好在處理及時(shí),而且是不完全破裂,最終還是母兒平安。 可以說(shuō)子宮破裂恐怕是疤痕子宮女性懷二胎時(shí)最擔(dān)心的問(wèn)題了。第一胎剖宮產(chǎn)時(shí)留下的疤,在二胎的時(shí)候可能會(huì)限制子宮下段的伸長(zhǎng),被越拉越薄,從而可能導(dǎo)致子宮破裂。一旦發(fā)生了子宮破裂可是非同小可,據(jù)統(tǒng)計(jì),子宮破裂的患者,圍產(chǎn)兒死亡率超過(guò)50%,母體死亡率在10%~40%。 正是由于如此嚴(yán)重的后果,所以在上世紀(jì)70年代之前,醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)的觀點(diǎn)也是“一旦剖宮產(chǎn),永遠(yuǎn)剖宮產(chǎn)”(Once c-section,always c-section)。既然疤痕子宮有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn),那么在此妊娠干脆就直接再做一次剖宮產(chǎn)算了。 但是,隨著醫(yī)學(xué)資料的不斷積累,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),即使前次做了剖宮產(chǎn),再次懷孕也不一定就會(huì)發(fā)生子宮破裂,甚至不少人還成功的陰道分娩了。具體可以看如果第一胎剖腹產(chǎn),二胎可以順產(chǎn)嗎? 疤痕子宮再次懷孕,也不是說(shuō)就一定會(huì)發(fā)生子宮破裂,如果可以做好孕期的監(jiān)護(hù),遵醫(yī)囑定期檢查,大多數(shù)的孕婦還是安全的。

從不同方面分析風(fēng)險(xiǎn),每一個(gè)都是對(duì)孩子?jì)寢尩木薮髣?chuàng)傷,甚至嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅孩子?jì)寢尩纳R虼颂嵝褟V大男性要多呵護(hù)自己的妻子,在生孩子的方面要根據(jù)實(shí)際身體情況,不可強(qiáng)制。想了解更多法律知識(shí)或者有任何疑問(wèn),詳情請(qǐng)咨詢律霸專業(yè)為你解答。


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