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意外傷害險賠償范圍

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-16 · 624人看過

生活中有時會出現(xiàn)跌撞、燒傷等意外事件,如果當事人在事故發(fā)生之前就購買了意外傷害險,當發(fā)生意外是就可以通過保險公司賠付的意外傷害險的保險金彌補受到的人身等損失,那么意外傷害險賠償范圍是什么呢?請大家閱讀。

在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒燙傷的,保險人依照下列約定給付保險金,且給付各項保險金之和不超過保險金額。

(一)身故賠償

在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險人按保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責任終止。 被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險人按保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,保險金受領人應于知道或應當知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。 被保險人身故前已領有殘疾、燒燙傷保險金的,身故保險金為扣除已給付保險金后的余額。

(二)傷殘賠償

被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者,保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結束的,按第180日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。 被保險人因同一意外傷害事故導致一項以上殘疾時,保險人給付各項殘疾保險金之和,但給付總額不超過保險金額。不同殘疾項目屬于同一肢時,僅給付其中給付比例最高一項的殘疾保險金。被保險人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾,保險人按合并后的殘疾程度在《給付表一》中所對應的給付比例給付殘疾保險金,但應扣除原有殘疾程度在《給付表一》所對應的殘疾保險金。

(三)燒燙傷賠償

被保險人因遭受意外傷害事故,造成保險合同所附《意外傷害事故燒燙傷保險金給付比例表》(簡稱《給付表二》)所列燒燙傷程度之一者,保險人按該表所對應的燒燙傷程度及下列約定給付燒燙傷保險金。被保險人因同一意外傷害事故導致燒燙傷或殘疾的,無論是否發(fā)生在身體同一部位,保險人僅按給付金額較高的一項給付保險金。被保險人因不同意外傷害事故燒燙傷且發(fā)生在身體的同一部位時,保險人給付其中較高一項的燒燙傷保險金,即:后次燒燙傷保險金的金額較高的,應扣除前次已給付的保險金;前次燒燙傷保險金的金額較高的,保險人不再給付后次的燒燙傷保險金。被保險人因不同意外傷害事故燒燙傷且發(fā)生在身體的不同部位時,保險人給付各項保險金之和,但給付金額總數(shù)以保險金額為限。

綜上所述,意外傷害險賠償范圍包括身故賠償、傷殘賠償、燒燙傷賠償。喝酒吸毒后受傷打架受傷不賠,違法是不賠的,小編提醒大家給付各項保險金之和是并不能超過保險金額的,建議大家要注意準備意外險理賠相關理賠材料。更多內(nèi)容請關注我們的網(wǎng)站。



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山東威海衛(wèi)律師事務所

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苗麗律師,法學碩士,畢業(yè)于山東大學,2009年通過國家司法考試。曾就職于山東某股份有限公司(上市公司)、威海某房地產(chǎn)開發(fā)有限公司擔任法務。2014年獲得“威海市三八紅旗手”榮譽稱號,承辦的“于某涉嫌犯銷售假冒注冊商標的商品罪案”被評為“2014年度政法系統(tǒng)優(yōu)秀案例”。 苗麗律師現(xiàn)擔任威海婦女維權法律服務團秘書長、環(huán)翠區(qū)鯨園街道辦事處婦聯(lián)婦兒維權專業(yè)指導員、環(huán)翠區(qū)消費者協(xié)會法律顧問團成員。威海環(huán)翠電視臺多次邀請苗麗律師作為嘉賓在《環(huán)翠新聞》欄目中解答法律問題。

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