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醫保報銷

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-15 · 259人看過
國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄

1.城鎮居民基本醫療保險主要解決參保居民住院和門診大病的醫療費用支付。

門診大病主要有惡性腫瘤、器官移植(限腎移植)、重癥尿毒癥和白血病。

好多醫院目前居民醫保卡報不了門診,是因為醫院和當地醫保中心沒有聯網,聯網以后就可以將部分符合規定的醫療費用報銷了。針對目前這種未聯網的狀況,只能持相關有效票據到當地醫保中心報銷了。

2.城鎮居民基本醫療保險用藥范圍在國家和省(區、市)《基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》的基礎上,進行適當調整、合理確定。要把國家《基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》甲類目錄藥品全部納入城鎮居民基本醫療保險基金的支付范圍。國家根據兒童用藥的特點,按照"臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、兼顧中西藥"的原則,適當增加兒童用藥的品種及劑型。見《關于城鎮居民基本醫療保險醫療服務管理的意見》勞社部發〔2007〕40號

居民醫保所對應的醫院見各地市的相關規定,當然根據各醫院的級別不同,起付標準也不一樣。一般居民經常就醫的大小醫院都可以報銷居民醫保。

3.對于同一種藥物,各醫院的報銷規定應該是一樣的。藥物報銷也應該是公開的,藥價統一調整。

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