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工傷糾紛協議書范本怎么寫?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-15 · 171人看過

在中國職業(yè)安全百科全書中,工傷的定義是:企業(yè)職工在生產崗位上,從事與生產勞動有關的工作中,發(fā)生的人身傷害事故、急性中毒事故。作為勞動者,出現工傷,甚至和老板發(fā)生糾紛時,一份工傷糾紛協議書范本能給你很好的幫助。下面便是律霸為您提供的范本。

工傷糾紛協議書范本

  甲方(單位):××××××××××××小區(qū)項目部

  乙方(工人):××××

  身份證號:×..............................

  乙方于××××年×月×日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計人民幣:××××元(大寫:×××),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費用。

  2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付交通費、護理費及誤工費等其它費用(附明細),合計人民幣:××××元(大寫:)。

  3、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  4、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  5、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力

  7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  時間:

以上就是律霸為您提供的工傷糾紛協議書范本,您可以據此,簡單了解工傷糾紛協議書,維護勞動者自身的合法權益,但在此依舊提醒大家,這份簡單的協議范本僅供參考,無論您是工傷職工、還是老板,若要起草協議書,也可以咨詢相關律師。


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