今年9月,該公司在施工過程中發生事故,導致張先生大腿骨折。他住院20多天,花了4000多元醫藥費。住院期間,張先生聯系保險代理人,將保險事故告知代理人,要求保險公司在出院后理賠。經辦人向張先生保證,由于事故是導致住院的意外,保險事故很清楚,所以理賠問題不是很大,他當時會親自來辦理入住手續。結果,半個月后,張先生沒有經紀人的消息,正準備親自去保險公司查詢。經紀人打來電話說,由于張先生轉行增加了保險風險,他屬于保險公司拒絕承保的行業。但張先生本人未及時通知保險公司,拒絕按照保險法有關規定理賠,如補交保險費到期,將終止補交保險責任。家住楊浦的王女士曾經在一個自然保護區工作。由于工作性質,王女士于2002年12月從一家壽險公司購買了意外傷害保險產品。投保時,王女士如實告知了保險公司自己的職業狀況。經保險公司承保部門審批,她同意投保。但是,由于她職業風險系數的增加,保險事故發生的概率會比普通專業人員高。保險公司根據王女士所在公司的相關情況,作出了增加保費的決定。
今年9月,王女士從自然保護區工作人員調任某公司管理人員,職業風險系數降低。王女士向保險代理人講述了自己的轉業經歷,并辦理了轉業手續。保險公司審核信息后,取消了王女士的加保,并按兩者差額的比例退還了加保未到期保費。他沒有及時改變職業,得到了部分補償。
阿強在上海一家酒店工作,每天負責酒店的接待工作。半年后,阿強從一家酒店跳槽到一家工廠做電工。一次工廠出事,一個全身結實的人被壓在水泥板下,動彈不得。當其他工人趕到把他拉出來時,阿強已經喘不過氣來。
消息傳回家后,阿強的父母簡直不敢相信。幾天前,他們打電話回來說他們的兒子安全了,但是他們永遠分開了。就在葬禮期間,一個保險代理人來到他的家。因為阿強之前給他投了5萬元的意外險,他一得知意外就來表示同情,想拿著相關資料為阿強辦理保險理賠。但結果,保險公司只賠了3萬多元。原來,代理人為阿強計劃的意外險出了問題。一開始,阿強在一家酒店工作,屬于工傷保險一級,但轉崗后,其職業的風險等級提高到三級。而被保險人甲強未及時通知保險公司職業變更,辦理職業變更手續。因此,本次保險事故發生時,保險公司綜合分析各方面情況,按照被保險人繳納的原保險費與應交保險費的比例折算保險金。保險公司為這5萬元的保險賠付了3萬余元。
工作變動,職業性質不變,無需變動
蘇小姐在上海工作4年多,一年前購買了幾份人壽保險。但由于個人性格,工作很不穩定,一年只換了三四份工作。最近,我從同事那里聽說,不同的職業會影響保險費率,導致我的保險權益得不到有效保障。
蘇小姐聽到這個消息后,心里非常不踏實,擔心自己因為不轉行而失去所買保險的有效保障。她很快問她的保險代理人這件事是否真的發生了。經過經紀人的解釋,她終于放松了。原來,只要工作性質不變,雖然換了好幾份工作,但工作性質不同他們都是內部職工,風險也沒有增加,所以沒有必要申請轉業。《保險周刊》關注的是筆者通過電話咨詢某壽險公司客戶服務部,了解職業變動的相關規定。你知道嗎
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