黑龍江省保險業(yè)協(xié)會通過媒體向社會公布,今后黑龍江省12家保險公司在與客戶保險理賠發(fā)生糾紛時,需要到黑龍江省保險業(yè)協(xié)會唯一指定醫(yī)院哈爾濱**醫(yī)院進行法醫(yī)鑒定,保險公司根據(jù)醫(yī)院的法醫(yī)鑒定結(jié)論進行理賠。消息一經(jīng)公布,就引起各方質(zhì)疑。有律師認為,這種做法侵犯了保險消費者的合法權(quán)益,涉嫌違反《反壟斷法》,屬于不正當(dāng)競爭。
消費者質(zhì)疑為什么只能指定一家醫(yī)院。”保險業(yè)協(xié)會有權(quán)指定司法鑒定機構(gòu)嗎?為什么只有一個?”近日在一家保險公司購買大病保險的哈爾濱市民左女士表達了自己的疑問。另一位市民表示,保險業(yè)協(xié)會指定唯一的司法鑒定機構(gòu),剝奪了投保人的選擇權(quán)和保險消費者的司法救濟權(quán),屬于壟斷。保險業(yè)協(xié)會解釋。他說,保險司法鑒定有其獨特性,需要根據(jù)保險條款和疾病要求加以認定。過去,保險糾紛需要司法鑒定,各保險公司都要尋找自己的鑒定機構(gòu)。然而,由于一些鑒定機構(gòu)對保險條款不了解,其鑒定結(jié)論往往引發(fā)糾紛。不久前,根據(jù)12家保險公司的建議,協(xié)會決定指定熟悉保險公司和保險條款的司法鑒定機構(gòu),為解決保險糾紛提供更有針對性的司法鑒定,減少保險鑒定糾紛的發(fā)生。通過綜合評估,保險行業(yè)協(xié)會最終選定哈爾濱**醫(yī)院為保險公司司法鑒定的指定機構(gòu)。醫(yī)院主要對被保險人的疾病狀況、殘疾程度和原因進行司法鑒定。保險公司將醫(yī)院作出的司法鑒定結(jié)論作為理賠依據(jù)。保險公司反駁說,他們不了解保險業(yè)協(xié)會的做法。一位壽險公司負責(zé)人說:“我們12家保險公司中有11家是省級分公司。保險業(yè)協(xié)會為何選擇市級醫(yī)院作為唯一指定的司法鑒定機構(gòu)?”他表示,公司剛剛接到黑龍江省保險業(yè)協(xié)會的通知,是否會按要求做還有待最終研究后決定。
哈爾濱一家不屬于上述12家保險公司的壽險公司經(jīng)理表示,保險協(xié)會無權(quán)硬性要求保險公司、投保人或被保險人到指定機構(gòu)進行司法鑒定。只要合法、有資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu)作出的鑒定結(jié)論具有法律效力,保險公司應(yīng)當(dāng)予以認可。
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