人壽保險理賠時效是多長,人壽保險理賠需注意的事項有哪些
一、人壽保險理賠時效是多長
保險人對保險事故的發(fā)生要承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,同時被保險人或受益人也應(yīng)承擔(dān)保險事故發(fā)生的通知義務(wù),只有及時通知了保險人才有利于保險人展開調(diào)查和準(zhǔn)確的核賠。因此,我國的《保險法》在第二十六條明確規(guī)定:人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償或者給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
二、人壽保險理賠需注意哪些事項
其一,正確認(rèn)識您購買的保險產(chǎn)品。?對保險責(zé)任的理解和認(rèn)識誤區(qū)是導(dǎo)致理賠產(chǎn)生爭議與糾紛最多的因素之一。很多消費者由于投保時對自身的需求和保險責(zé)任沒有足夠的理解,等到發(fā)生事故后,才知道所發(fā)生的事故不在保障范圍內(nèi),不能獲得賠償,情緒難免激動。
其二,及時報案。?保險事故發(fā)生后,要通過電話、書面、傳真等形式及時通知保險公司并提出給付保險金申請。對于意外事故、可能涉及身故、殘疾等索賠金額較高的保險事故,請在事故發(fā)生后立即通知保險公司,否則有可能要承擔(dān)因遲緩?fù)ㄖ率贡kU公司增加的調(diào)查費用。對于一些需要及時固定,卻因未報案而未固定的證據(jù)一旦滅失,保險責(zé)任難以認(rèn)定,消費者面臨的損失就可能更大。
其三,定點醫(yī)院。根據(jù)保險合同約定,前往保險公司指定的定點醫(yī)院進(jìn)行診治。若因特殊原因不能到保險公司的定點醫(yī)院診治,需及時通知保險公司,并得到保險公司的同意,否則將有可能給后續(xù)的理賠帶來不便和損失。
其四,診治項目和藥品。根據(jù)保險合同的約定,消費者的各項醫(yī)療費用,需符合當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險(含公費)管理部門的規(guī)定。如投保費用型醫(yī)療保險,就診時要提示醫(yī)生自身的保險情況。對于在醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的各項費用,除收據(jù)原件外,還要保存好所有費用的明細(xì),保險公司在辦理理賠時通常需要審核費用明細(xì)以確定是否屬于保險責(zé)任。
其五,準(zhǔn)備好必需的申請文件。包括給付申請書、保險單、最近一次繳費憑證、相關(guān)人員的身份證明、保險合同約定的其他證明文件。
其六,索賠時效。保險索賠必須在索賠時效內(nèi)提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證,視為放棄權(quán)利。?同時險種不同,時效也不同。如我國《保險法》第二十六條規(guī)定:人壽保險的索賠時效為5年;其他保險的索賠時效為2年。索賠時效應(yīng)當(dāng)從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日算起。
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